血常规在区别感染种类方面到底有多大作用？

血常规到底有多大作用？
能很好区别细菌与病毒感染吗？貌似不能。遇过多例发病初期血象正常，2-3天后复查血象明显增高的，看来血象正常也不能否定细菌感染。
支原体感染可能也表现为正常血象，又该不该用大环内酯类药呢？
教材上说，（一般情况下）病毒感染时白细胞正常或降低，细菌感染时白细胞升高，那如果病毒合并细菌感染，白细胞又该如何变化呢？会不会抵消？
来我门诊看病之前，在其他门诊用过抗生素，会不会对现在的血象造成影响呢？我一直疑惑，如果在别处用了无效的抗生素，究竟会不会对血象造成影响？
想来想去，觉得很乱。同仁们对此有什么看法？

说说我的理解不一定对大家有什么意见可以回复我
就拿平时的小儿感冒发热来说吧：如果反复高热不退一般就查一下血常规白细胞数高，C-反应蛋白高说明肯定有炎症就需要使用抗生素，如果白细胞数正常或偏低可能是病毒性感染一般不选择抗生素治疗，对症治疗抗病毒治疗，如果反复发热咳嗽血分析正常，抗病毒抗生素治疗无效最好查支原体（排除支原体感染）或者改用大环内酯类抗生素治疗，当然支原体感染的同时可能会合并细菌感染就是白细胞数高支原体阳性（治疗选择头孢类和大环内酯类同用）。至于细菌和病毒同时发病就看血分析白细胞数或C-反应蛋白都偏高，抗病病毒同时合理的使用抗生素。

治疗的参考而不是唯一。重要的还是要参考临床。

在别的门诊用过抗生素或者是激素对血常规是肯定有影响的，血常规必定是辅助检查，不能过分依赖。只能作为参考。

血常规只能当做参考，不要太较真。

几何版主，为什么你的楼层没有“回复”图标？

起一定的参考作用。