耳鸣---------利多卡因的治疗

利多卡因于1934 年由Lofgren首先合成，作为局部麻醉剂，其穿透力强，涂敷于皮肤表面即可透过表皮、渗入真皮直至皮下，麻醉神经终末，用于局部止痛；也可注射至神经干作阻滞麻醉，口腔科用局部注射止痛拔牙．此药合成后的第二年，即1935 年，已发现向鼻甲注入局麻药可使耳鸣暂时缓解；1937 年Lawy 对局麻药静脉注射治疗耳鸣进行了研究工作，可见，用局部麻药静脉注射治疗耳鸣的历史要比治疗心律失常的历史要久。

然而，由于利多卡因静脉注射在治疗室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动方面效果明显，在心血管内科及其急症抢救中广泛应用，因此在内科学界颇受重视．相比之下，尽管利多卡因静脉注射抑制耳鸣的作用十分明显，然而，持续时间短暂，所以在耳科学领域占的地位比在内科逊色多了。

很久以来,利多卡因被用于控制梅尼埃氏病的前庭反应，临床证明较普鲁卡因和布比卡因更能迅速而有效地缓解眩晕和眼震。这些年来的经验也支持这种说法。临床上，利多卡因可以通过静脉点滴和鼓室注药两种给药途径，前者较为常用。按照美国House耳科研究所的经验，主张使用利多卡因的快速的冲击剂量，一般为300 - 400 mg。现在多采用10%葡萄糖100ml加10%利多卡因针剂5ml，给药速度在25滴/分钟以下，可根据患者的反应加以调整。

对于利多卡因注射剂治疗中枢性眩晕症，我的用药原则是“见好就收”，即眩晕前庭反应缓解后立即停药，同时可给予能量和脱水剂，如此，不仅促进了药物的排泄，也提高或恢复了大脑皮层的代谢水平，也就避免了药物蓄积造成的头部不适。用药期间，提议进行必要的心电图检测，因为利多卡因对心脏传导系统具有抑制作用。当然，眩晕缓解的快慢与利多卡因的用量和给药速度有关，即给药剂量越大，速度越快，眩晕症状消失的越快，但是，造成心脑血管系统的风险也就越大。

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真心好而实用的文章，谢谢楼主

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一直不敢用利多卡因输液，怕有什么不良反应，不知道这药安全不安全

以前经常用，效果很好，副作用很少。

一直不敢用利多卡因输液，怕有什么不良反应，不知道这药安全不安全

学习了，谢谢了，

利多卡因治疗顽固性眩晕有效

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