vk..vki..vk3作用．用法？？？

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通用名称：维生素K1注射液
英文名称：Vitamin K1 Injection
汉语拼音：Weishengsu K1 Zhusheye
【成份】本品主要成份为维生素K1，化学名称：2-甲基-3-（3，7，11，15-四甲基-2-十六碳烯基）-1,4-萘二酮的反式和顺式异构体的混合物。
化学结构式：
分子式：C31H46O2
分子量：450.71
辅料为：聚山梨酯80、丙二醇、焦亚硫酸钠、注射用水。
【性状】 本品为黄色的液体。
【适应症】
用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。
【规格】1ml:10mg
【用法用量】
1、低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1~2次，24小时内总量不超过40mg。
2、预防新生儿出血：可于分娩前12~24小时给母亲肌注或缓慢静注2~5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~1mg，8 小时后可重复。
3、本品用于重症患者静注时，给药速度每分钟不应超过1mg。
不良反应】
偶见过敏反应。静注过快，每分钟超过5mg，可引起面部潮红 、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。
【禁忌】 严重肝脏疾患或肝功能不良者禁用。
【注意事项】
（1）有肝功能损伤的患者，本品的疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。
（2）本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。
（3）本品用于静脉注射宜缓慢，给药速度每分钟不应超过1mg。
（4）本品应避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用，但可在遮光条件下加热至70~80℃，振摇使其自然冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可通过胎盘，故对临产孕妇应尽量避免使用。
【儿童用药】 新生儿出血症；肌内或皮下注射，每次1mg，8小时后可重复给药。
【老年用药】 未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
本品与苯妥英钠混合2小时后可出现颗粒沉淀，与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。与双香豆素类口服抗凝剂合用，作用相互抵消。水杨酸类、磺胺、奎宁、奎尼丁等也影响维生素K1的效果。
【药物过量】 药物大剂量或超剂量可加重肝损害。
【药理毒理】 本品为维生素类药。维生素K是肝脏合成因子II、VII、IX、X所必须的物质。维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。

【药代动力学】 肌内注射1~2小时起效，3~6小时止血效果明显，12~14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。
【贮藏】 遮光，密闭，防冻保存（如有油滴析出或分层，则不宜使用，但可在遮光条件下加热至70~80℃，振摇使其自然冷却，如澄明度正常仍可继续使用）。



亚硫酸氢钠甲萘醌注射液 (K3)
【药品名称】
通用名：亚硫酸氢钠甲萘醌注射液曾用名：维生素K3注射液英文名：MenadioneSodiumBisulfiteInjection汉语拼音：YaliusuanqingnaJianaikunZhusheye本品主要成分为亚硫酸氢钠甲萘醌。
【性状】
本品为无色的澄明液，遇光易分解。
【药理毒理】
本品为维生素类药。维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。
【药代动力学】
肌注吸收后，随β脂蛋白转运，约8-24小时作用才开始明显，并在肝内被利用，需数日才能使凝血酶原恢复至正常水平。以葡萄糖醛酸和硫酸结合物形式经肾及胆道排泄。
【适应症】
用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病，如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。
【用法和用量】
1、止血：肌内注射一次2～4mg，一日4～8mg；防止新生儿出血可在产前1周给孕妇肌内注射，一日2～4mg。2、解痉止痛：肌内注射，每次8～16mg。
【不良反应】
1、局部可见红肿和疼痛。2、较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血。3、大剂量使用可致肝损害。肝功不全患者可改用维生素K1。
【注意事项】
1、维生素K有过敏反应的危险。2、当患者因维生素K依赖因子缺乏而发生严重出血时，短期应用常不足以即刻生效，可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。3、用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时，应先试用最小有效剂量，通过凝血酶原时间测定再予以调整；过量的维生素K可给以后持续的抗凝治疗带来困难。4、肝硬化或晚期肝病患者出血，以及肝素所至出血使用本品无效。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
较大剂量维生素K3可在新生儿特别是早产儿引起溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸症，但维生素K1则较少见。
【药物相互作用】
1、口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢，两药同用，作用相互抵消。2、较大剂量水杨酸类、磺胺药、奎宁、奎尼丁等也可影响维生素K效应。

[ 本帖最后由 wpm5063 于 2008-5-23 18:32 编辑 ]