17岁小男孩，两天喝了18.9升纯净水

北方天气很热，最高气温38度，小男孩17岁，在大仓库组装家具，两天下来，一桶18。9升，净重38斤的纯净水喝个底朝天。直喝得汗出不止，小便不断，头晕脑胀，四肢酸乏，次日起床困难，肢软抽筋，来诊，体温血压正常，诊断：水中毒，给以复方氯化钠500毫升加10%氯化钾10ml，葡酸钙10ml, 17%GS250ml 加VC 2.0+B6 0.1，17-AA 250ml,静滴后很快好转。

诊断：水中毒这还真有难度的呀,天气很热和中暑怎么区别呀

大量饮水 出汗 排尿 造成水电解质紊乱 失衡

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水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。虽然水中毒致死的机会非常低，但仍然是有可能发生的。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一但摄取水分的速度超过了这个标准，过剩的水分会使细胞膨涨，从而引起脱水低钠症。当饮用过量水分时，血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度，影响到脑部的运作，可能会致命。楼主处理的不错，感谢楼主分享。

好啊，这人真会喝

“17%GS250ml 加VC 2.0+B6 0.1，”这个是什么意思？有百分之17的糖吗？是楼主的笔误，换是我孤陋寡闻。

liangyanlong 发表于 2013-8-13 20:47

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“17%GS250ml 加VC 2.0+B6 0.1，”这个是什么意思？有百分之17的糖吗？是楼主的笔误，换是我孤陋寡闻。

该病例是饮入过多的水造成细胞外晶渗压降低，水向细胞内转移，引起不同程度的细胞水肿，出现一系列症状，故曰水中毒。治疗上除了及时有效的补充电解质，提高晶渗压，解除细胞水肿。这就要因需给细胞脱水。当脑细胞明显水肿出现意识方面障碍时要用甘露醇和50糖快速脱水，本病例细胞水肿不重，10%GS既有利尿作用，因其作用太弱，50高渗糖太重，故取其中渗糖平缓脱水，更妥。17%GS 即5%糖250ml加50糖3支即是。

szx 发表于 2013-8-14 09:00

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该病例是饮入过多的水造成细胞外晶渗压降低，水向细胞内转移，引起不同程度的细胞水肿，出现一系列症状， ...

谢谢指点，看来我是少见多怪了。

谢谢分享，学习了。

xoy33 发表于 2013-8-13 11:33

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诊断：水中毒这还真有难度的呀,天气很热和中暑怎么区别呀

中暑不会这么的排尿

1 ；高渗性脱水
2;电解质紊乱，《低钾血症》

天气热出汗多中暑和低血糖。