失眠三十年余

　　节某某，女，52岁，述因惊吓染患失眠三十余年，始为人寐困难，闻步履、门响、人语等声扰醒，醒后不能再寐•家人倍蹑手足而行，莫敢触冒，每日睡眠不足．四个小时，甚者彻夜不眠，良医数更，中西药并进•针灸按摩、气功保健、土单验方、求神拜佛遍施，终无一效。近几年尤为严重，连日不眠，甚则月余，终日苦不堪言。但精神状况尚可，饮食如故，仍能坚持工作，旁无它症。舌淡红，苔薄白，脉弦细。
　　请辩证论治。

白芍50 炙甘草30 酸枣仁20 木瓜片10

炒酸枣仁，我吃的疗效很好。每次1.4克。颗粒剂冲水喝 。

柴胡加龙骨牡蛎汤

酸枣仁汤合温胆汤加减

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，柴胡12桂枝15茯苓30甘草10龙骨30牡蛎30半夏40党参12生姜12另加一枚鸡子黄（惊则气散，恐则气下）。调理神志，引阳入阴。

诊断：神魂浮越症
病因病机：病人因惊吓而病，脉弦主肝，细为血虚阴虚，惊者气乱，至夜阳不入阴，，阴阳失于交泰而致失眠。心藏神，肝藏魂，气机逆乱，至夜拒魂于肝舍之外，病人失眠30年，精神状况尚可，饮食如故，仍能坚持工作，故非脏器虚实之症。而为大脑皮层及皮质下不协调兴奋和抑制的功能紊乱。
处方：生龙牡各60克 磁石30克 煎服
该方重在重镇降逆，压阳入阴，调整气机，一旦浮阳入阴，就像先结婚后恋爱，自己慢慢调整。失眠会慢慢改善。磁石可以影响体内磁场变化，按照地磁学说，某些失眠患者，只要把床换换方向，即可缓解。这是其一。
基网上介绍李太溪的男左女右中指末端皮丘针刺放血法，治疗了30 余例，大部分确实不同程度有效，一例教师可能心里原因，二年的失眠一次后治愈。
失眠穴按摩对改善睡眠有一定效果。足之中纵线与内踝垂线焦点处为肾之络脉。
治失眠方一摞一摞的，病人多治无效，常规的辩证治疗亦难以奏效，不行可以到精神科，该病统属心身疾病。

任宏程医案：节某某，女，52岁，1989年3月18日就诊。述因惊吓染患失眠三十余年，始为人寐困难，闻步履、门响、人语等声扰醒，醒后不能再寐•家人倍蹑手足而行，莫敢触冒，每日睡眠不足．四个小时，甚者彻夜不眠，良医数更，中西药并进•针灸按摩、气功保健、土单验方、求神拜佛遍施，终无一效。近几年尤为严重，连日不眠，甚则月余，终日苦不堪言。但精神状况尚可，饮食如故，仍能坚持工作，旁无它症。谈叙间，随取往日病例处方一大厚迭，余逐观之，率多按养血安神论治，镇心安神、养阴清热、涤痰清心、活血化淤、消食和胃者亦复不少。余聆视病情，也感茫然，讶为顽症。殚思再三，忽悟失眠一症，病因虽繁，但总属阴阳失调，阳不交阴，治疗也当着眼于此。奈苦无良方，辗转思维，蓦然忆及小柴胡汤正是调和阴阳之方，不妨一试，乃疾疏方：
柴胡15克，半夏、黄芩、人参、甘草各10克，生姜5片，大枣5枚。嘱令千里流水煎之。
患者对治愈早已懊丧，今又见药简量轻，平淡无奇，直摇头长叹。余释其病理，言此方乃医圣先师调和阴阳之祖方，心诚则灵。千里流水煎药，乃为奇处，《本草纲目》云：“流水者，以大而江河，小而溪间，皆流水也。其外动而性静，其质柔而气刚，主治……阳盛阴虚，目不能瞑。’’患者将信将疑取药而去。不意翌日来告，昨天服药，当夜即安然入睡，一觉竟10个小时，醒后精神疲惫，仍有睡意。既效不更，仍宗前方，6剂诸症竞悄然而去。余为之获效速捷而惊讶，恐其病久疗效不固，嘱再进3剂，以收全功。一年后追访，安然无妨（国医论坛1990）
按语：《类证治裁》云：“阳气自动而静，则寐；阴气自静而动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。’’阳护于外，阴守于内，通过少阳枢机运转而阴阳交配。今病在少阳枢机不运，乃使表里开合无度，气血运行紊乱而阳气不交于阴。小柴胡汤为转运少阳枢机之专方，正切本案之病机，是获卓功。至于嘱患者取千里流水以煎，除取其药用外，还意在鼓舞患者勇气，调动体内有利因素，以祛病抗邪。对顽固性疾病，此法有可取之处。

老钟医 发表于 2013-5-25 15:43

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任宏程医案：节某某，女，52岁，1989年3月18日就诊。述因惊吓染患失眠三十余年，始为人寐困难，闻步履、 ...

这种神方估计没有几个人能用的出来，是在是高人才可以吧 在没有见到患者的情况下光凭简单的几句话是在是难上加难，实际临床大多数人用不出这种经方。