心慌出汗伴消瘦半个月

表面看有可能是甲状腺毛病（亚急性），癔症也不能完全排除（官能症之类）

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为什么要这样设置？

考虑甲亢，结肠炎？查血t3t4，血糖，血常规，必要可以结肠镜，甲状腺b超，鉴别诊断，结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。甲状腺肿瘤？

根据您的描述和患者症状 我首先考虑内分泌的问题 先可考虑甲亢 因患者有家庭遗传病史（身高165厘米，体重48公斤 该患者有心慌，110次出汗近半个月来经常发脾气，烦躁而且出汗多，饮食老感觉饿，大便次数增加 常常多梦发有体重减轻（患者自己感觉）等诸多神经 消化 和循环系统功能亢进的体征 检查方面空腹可做t3 t4 其次还有糖尿 可空腹化验血糖 尿糖 还有一种就是植物神经紊乱 还有一点因没看到患者 完全是靠您的描述 我也是完全依据经验 不知道患者发病前有无突发的情志 比如急火焦虑 感冒等方面的诱因 不排除植物神经紊乱（心脏植物神经紊乱） 还有不知道患者发病时汗出是冷汗还是热汗可以 我认为要和心肌炎相鉴别 建议做个心电图 （24小时Holter相对更准确一些）心肌酶 我个人还是比较倾向于内分泌（甲状腺方面）的疾病

根据病例症状；第一半月前干活时突然出现心慌，出汗；第二近半个月来经常发脾气，烦躁；第三饮食老感觉饿，大便次数增加，３～５次／天，为稀便。第四睡眠不好，常常多梦。第五有体重减轻（患者自己感觉）
根据病例患者体征；低热【T:37.2°】心率P：110次 ，手颤阳性，双膝反射亢进
根据其母患有甲亢病史，因无确切的辅助检查所以只能根据上述内容作初步判断；
综合以上初诊；甲状腺功能亢进待查
甲状腺囊肿结节腺瘤待查
无痛性甲状腺炎待查。
甲状腺癌待查
应做的辅检有甲功八项；甲状腺彩超，病理活检
鉴别诊断；各种心脏病，神经衰弱，结核病。

应是甲亢病心脏。做T3、T4，胸片检查。应与肺结核、冠心病、糖尿病、结肠炎、消化道肿瘤、神经衰弱相鉴别。

依患者的各种症状，考虑甲亢

1 甲状腺功能亢进
2测TT3 TT4 FT3 FT4 TSH
B超
3糖尿病 自身免疫性甲亢 亚急性甲状腺炎

甲亢。有其妈有甲亢，，多食易饥，乏力，多汗，腹泻，烦躁，经量减少。有高代谢，心慌P；110.脉压差40.第一心音亢进。手颤，符合甲亢临床表现。查T3,T4,TSH,TSI.以区分垂体性，异源性甲亢。与结核病，慢性结肠炎，糖尿病相鉴别。

考虑甲状腺机能亢进，可以查下T3,T4,TSH .鉴别疾病有糖尿病，消耗性疾病，胃肠道功能紊乱。

做个甲状腺彩超,排除结甲{继发甲亢}