六、血液系统 4 {7 J5 x- g6 E! z
| （一）贫血
' ^% ]& R& q7 b: r9 m) u | 5 V' I5 _; O5 B0 Q. L8 S9 s
|
1.贫血概述
5 D) W' C8 R# f$ W
) l; K! y- z( L% g1 p: r1 s0 Z5 k. [/ Y$ n
2 G" B7 z! t) G . \! P6 s9 N( g0 L4 ]6 r
| （1）概念
s ?( _4 V i+ Y0 I+ A（2）分类
9 r3 G1 V- Z! ]/ x a（3）临床表现) b4 c1 o1 l( H5 U1 Z9 H
（4）诊断0 \8 C% Z3 Z7 S) d7 Z) g
（5）治疗 + W0 P1 n# H) J2 P3 H
|
2.缺铁性贫血/ ~% M' z/ p( ^1 y- L# ?
% a" U9 u. o- h. e5 b* |% l* e; @- _ f7 b
9 M% x2 r) r( O; ]) ~( @: h' o
6 I% H3 \+ m# F+ U" B) S- Z1 d/ t4 T* V% _
. A9 j+ q/ q+ o, s0 E, q3 {# f D+ k
| （1）概念
* c3 `: c* S2 {+ B+ r（2）铁代谢' M- A! Q' ^; t/ @, |: E1 X
（3）病因和发病机制/ s2 T4 ~7 v; `7 r: [- ~/ O; A
（4）临床表现! w: O8 _6 j! F% D, E, p* ~( u! d9 g
（5）实验室检查
& h- ?$ [: p! `3 ^& n（6）诊断与鉴别诊断
: N6 V' x' k ~$ h ]（7）治疗
# z- J4 K( t$ q6 T |
3.再生障碍性贫血
1 Z! J6 T; v8 n; G8 v/ P6 @8 I' H6 ^+ Z
$ N- q: Y; ]) U/ H. c" l$ q2 h& Z$ q
1 b( g/ ~* b/ l+ r5 E4 } | （1）分型
h; d' z) ^! a5 u0 S& u g（2）病因和发病机制; X" Z1 Z: h1 X' p: P) q& c* u
（3）急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查
) ~* T, X, ~5 {- R4 X. z+ g9 s6 M（4）诊断与鉴别诊断
$ g& m$ _) C) z/ L6 S8 B9 e0 a6 H（5）治疗
6 ] V0 B+ _( a' |4 i |
4.溶血性贫血
8 Q3 ]2 @; g* a' Z9 ?, k3 v: ]% }$ b! h
! R' s3 h7 P" P
4 g0 _7 e# h, @
2 v" _5 z/ }8 c 0 R8 }! K# `8 L0 L& h* }1 `
| （1）发病机制分类2 |: R, c k8 L9 u! ] q
（2）临床表现
$ Y8 n8 w# n& t$ J% a+ n7 k; _（3）实验室检查
8 ?! J' _: v2 j7 H（4）诊断步骤2 M5 m `1 _& \9 e' m: V
（5）自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗0 K4 F8 J# d$ b9 ^
（6）溶血性贫血脾切除治疗的适应证
/ J5 }% B* ]; j |
（二）白血病 5 r! `' v2 C( V4 T- b
|
0 A2 O4 A/ E, q3 V) `. f |
1.急性白血病. D! h) j* w0 }/ u, w& F
) k K' Q0 v. A/ }3 |9 o: N, }
1 v8 }# F( `/ r
T$ `3 H L, G+ o$ a9 @5 f% l- o1 \6 a' W4 w; U3 I
9 I, x% m: E4 k$ V/ z3 I
| （1）FAB分型和MICM分型; ^7 X" i9 l. _$ N) w$ x8 W
（2）临床表现7 C$ @) d+ ? @
（3）血象和骨髓象及细胞化学染色特征和免疫学检查
+ p b0 z# R0 n8 f3 j& A+ _6 v& O4 f6 x（4）染色体及分子生物学在分型中的意义
5 {6 X% a! h+ z3 V' p5 [8 l（5）诊断与鉴别诊断# \# y8 T2 B. n' S
（6）治疗 # ]; U$ l/ D- S' |- ^7 D
|
2.慢性粒细胞白血病. l8 g/ ^/ d* i" v1 q, R& J3 N
4 |$ F" Z) x. W- J0 F6 G' J, ?0 c+ ]
3 z2 M! d8 q4 \5 _/ R* Q
| （1）临床表现和分期
6 E- n6 i0 T- }（2）实验室检查) r& d5 n0 z: C" I
（3）诊断与鉴别诊断5 w+ {# P5 S/ l6 Y0 T# |+ _2 d
（4）治疗 % w; t% t7 Z. l/ D
|
3.骨髓增生异常综合征（MDS）
' I3 U/ e: R( S6 f" p
5 D+ j3 r, v5 t# `; y
8 M5 }$ [& a- D9 ]2 q: b; m! w. x. _, ]
9 f# y- B$ I- b: g' I( J# C
| （1）概念
6 L ^3 o2 d. j) }% L1 m（2）FAB分型和WH0分型及临床表现) o! A# ?9 T* s+ s G/ }/ W
（3）实验室检查7 X, V. b& m+ j3 S3 |
（4）诊断与鉴别诊断" `3 G6 n2 K) x) Q
（5）治疗
4 T! h. D$ Y! a2 Z5 M |
（三）淋巴瘤
, ?9 ]4 Q: n+ O2 s4 f6 E2 K
8 z! ]& {. h% A# H0 e* ~7 C* _3 [- `( \1 u6 O- q
t; h! t: x3 B! _. o, T1 M ' n5 U% ^" ?! B) n' A
| （1）基本病理分类
1 `) D3 w+ d% J. Q& s+ V/ g' N（2）临床表现和分期
8 j' t' S$ W! b- Q（3）辅助检查
+ w5 @2 h: I. h0 K3 r* q/ i3 [（4）诊断与鉴别诊断
' K! [! Z+ a+ d（5）治疗
/ K# s# T2 f9 q( a2 d |
（四）出血性疾病 ( E/ M$ q: J! F; f4 t3 A& {( K0 W
| 3 }! O* p( H4 G$ a6 w2 p1 `
|
1.概述- U: u( k/ v9 l* o
6 }2 ]5 e' I" i
; L: B$ u6 i0 Y7 h% W# C/ e3 e
# ]' L3 r# \0 _ | （1）正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制, v& m" K, q `+ a7 R9 V
（2）发病机制分类( v7 |$ Y! \4 i7 Z: g2 ^# m
（3）诊断1 U4 V- c; J3 h# x+ R- v
（4）常用止血凝血障碍检查及临床意义
& s$ f% a* l# ^ |
2.过敏性紫癜$ U" V) F5 r ]+ y# \% j
* [9 X) }' ]+ G( S1 R3 x9 w/ L
2 |0 s4 f" m5 ]. H) n" S* Y
2 l* Z5 W% j1 y
3 k3 m% o5 k7 x$ R# e( N0 r | （1）常见原因
1 |& o# o( i& x. e, K) L（2）发病机制 @. @& D2 b& ]0 i
（3）临床表现和实验室检查) @% S& o9 h, _. |9 V' `" q
（4）诊断与鉴别诊断% x! Z5 r- \% I
（5）治疗 1 r& b* O# `6 }' E, |% c4 J
|
3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
2 ~6 j% D/ _% l4 I) t! y
( j8 m5 u P* _7 q$ [. q& a2 w8 H6 q( g* G, [; u: M1 W9 X5 D
1 j p: w2 e) p! D- y
& ]. e; F2 A- R( D3 X7 L- i. Z: i | （1）病因和发病机制
: h+ E2 j* _ t* |" O/ k5 l2 ^（2）临床表现
8 s. S$ D2 k# ~: y0 s（3）实验室检查
3 d- v R- Y- c8 l7 o% x（4）急性型和慢性型的鉴别4 N2 J8 }3 K& D- O
（5）诊断与鉴别诊断. S N% [& `) E( r6 k L, Z
（6）治疗 7 ]& m9 Z4 { i! q: A
|
4.弥散性血管内凝血（DIC）
# M) p2 o# f3 T$ \9 B) j$ g3 U; R: \1 E, g4 R0 Q \3 w- t+ Q
* {4 v/ ^# W: y/ L Z; p Z$ S! t K/ r& a
5 H3 E/ O7 y( Z8 P" W | （1）病因
' w& Z9 _( k% j x（2）发病机制
4 y& d8 x+ x* @! F9 V# R（3）临床表现; `9 U8 o! s7 ~; G
（4）实验室检查; s: Z% C7 Y8 \. ]/ c. [
（5）诊断与鉴别诊断4 n: m" H6 `- j: o0 n) S$ i6 x; x
（6）治疗 ' _% B2 V2 w! R& g
|
（五）血细胞数量的改变
- [% k2 O' C5 u4 d | % I' N4 ~; {4 l* S& }$ v
|
1.中性粒细胞减少和缺乏8 b; E& z$ g0 f5 g9 g
Q" G- s/ N( z$ k& G6 E' o
| （1）诊断标准, K7 t6 }* {' ^" U" g
（2）病因
) L9 N1 ~5 w" R |
2.中性粒细胞增多
1 r9 |1 ?( [& t6 V$ H& v: }8 C
( Y. q# m% h- h/ n; O | （1）诊断标准
1 @/ T' V4 C( O3 @5 M9 @（2）病因
6 b/ f8 G, ]. E1 ?6 z' n |
3.嗜酸性粒细胞增多
6 J9 a( o6 J! R: c8 R5 T3 k 9 A7 h; U; J: M; x
| （1）诊断标准0 B: H( F) }$ N; E3 ]3 q
（2）病因
( T$ W1 k+ z4 p: s |
4.淋巴细胞增多
& `7 v- o a$ x/ H, b7 Q . N1 L# i3 ]3 V1 D. D
| （1）诊断标准. P) x7 n0 }& G1 j
（2）病因
1 i& E: k! h. {0 b# n |
5.红细胞增多1 Z# [+ i- i+ }: D
7 M$ F- c( T* q& t
| （1）诊断标准
4 Z9 ?. x" c! s9 q6 C（2）分类和病因
, `/ }, p8 R7 b3 ]4 E; X |
6.血小板增多
+ _3 o8 T% k) _
% q% ~! a% z \$ d: Z1 J+ l | （1）诊断标准
`8 N4 o1 O# _& O（2）病因
% @- N6 n3 I9 F/ p" p# f |
（六）输血 + Y6 s# T7 O: S; b2 a1 r. Y) z
| ?8 B0 @$ E. O; d2 }# v+ A* g
|
1.概述0 U r& l$ h& q7 r. ~9 N" x
: D0 F L# p( s | （1）安全输血面临的挑战
9 C5 _' ^& `" D- ~. i3 Q. v, H（2）全球血液安全战略 7 i: J6 R: t( `* P4 j' f: l/ U
|
2.合理输血0 Q! v- ?3 h0 r( M6 p t
# v0 h% R8 p' e4 Y0 v4 H# C, N2 \( Y, \! ?, J; A
) n3 B3 e2 p) {: u/ e4 I q
* C2 r; h2 i/ S- V | （1）输注血液成分的优点( `# A$ D1 Z1 u& W# [5 |
（2）常用血液成分特性
. k3 T$ x% t0 Y/ s! F7 b& v2 w3 k（3）合理输血
, Q" g6 a5 T3 O* _ _0 |8 G（4）输血适应证
$ d& w& t1 u: b# \（5）血液保护
! }5 K Q1 m+ L8 A |
3.安全输血) M5 c1 y/ W* r
: y# f/ d1 {4 H' r/ v
| （1）输血不良反应" _. _+ y Q. V3 x* s; x
（2）输血基本程序 |
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