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lizj发表于 2012-5-13 13:56:32 | 只看该作者

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1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录
5 Z! E+ O6 f: b, B% j2 }7 g5 P答:应记录为140-150/80-90mmhg1 f& T2 \! x* t
2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)
U& N& a& [) a( k" q( F0 S答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。* p* F' O' G6 X, m! z
3.为什么听诊器头不能塞入袖下?
8 P" w2 n* r. q& ^6 Q) m+ q% l3 @答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
1 ?0 k) V5 U' g" v$ T4.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?
^* _- T6 u& @5 K( @答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍
9 \& ^! \9 I% n" h5.两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?# a- v/ h* r8 ?
答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
* e V3 ]) P+ t" @. c6.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?4 ]9 N+ B2 [# N: s
答:动眼神经损害6 G* X: t- ?% j5 ~8 H$ e: e) ?
7. 发现淋巴结肿大应如何描述?
& ]! @ a5 X" @1 x7 E7 V( B4 U答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
& K5 K V# U; g1 l5 [+ ]% E8 X8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?
0 `9 U6 N" L9 y6 x" @- v& R答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。$ _9 j8 d; k `% ?+ ?
9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?, }' M2 _6 I( E! m' ~ r R2 y
答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤
5 \# n; M( S6 P6 g4 U, {10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么?
% ]: |; ^2 P ~! Y; P3 l6 e. ]* `答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤
7 G, H) u `3 x: G1 X11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病?9 @# e0 ~7 Z4 w& L. p# `
答:非霍杰金淋巴瘤3 k/ V2 k1 r: Y1 h4 g( H
12. 发现淋巴结肿大应如何描述?
; P1 B, y) K/ ~- f答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化. Z+ R3 I7 A6 {: T! I0 D3 c7 C
13. 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题?7 a! O6 ], H$ h" c: {: [7 b$ O
答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,0 C1 R+ V- {% e: |6 P& e5 t% ]
14. 甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?! P$ |5 L" J0 k( i7 {! A6 T, m! a1 ~
答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别5 L0 @* v2 }( b+ n! J; I
15. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变? [4 X' \+ |8 g! q0 F6 a% \/ z
答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
# m0 k+ v- d) u/ r: n v16. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉?
$ E5 D7 e `8 }! h5 |( E/ U答:晕厥5 I. Y O! h, s' ]8 [" w
17. 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?
5 U$ p7 w3 _6 K: S. \1 S! U5 w* n6 p答:枪击音" Y- p" v L. P5 Z6 ?3 W
18. 有水冲脉者应考虑什么问题?
# W8 [( e1 n3 Q [5 x答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血
{% O4 B, x) ?( Y8 X19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?1 C, r5 ] `) D1 K
答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
; m6 B- j" s7 ^20. 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?' }! D0 V, `! {6 r6 g1 s3 Y
答:12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰
& F% {6 i5 y: ~/ V4 T21. 什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?+ b$ T- e F. ^0 v
答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤
G v! f9 ?) x) P! ]- G: Q22. 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?
" O8 b6 f& h( K7 w& l答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等! _2 g8 J5 w; S& ^
23. 一侧胸部语颤增强常见于什么病
- Z" P( V+ [+ Z, X8 M( M9 w- W5 D答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张3 P! {) a# W9 X6 o$ t! Q
24. 一侧胸部语颤减弱常见于什么病?
3 M/ e0 w8 r) U1 s" R3 X# y答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等5 K4 @' l, \: H3 u: b+ T
25. 肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。答:直接和间接叩诊1 |# V' T- ^( `$ o& u5 Y% ]8 c& i
26. 右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?" M- i/ K5 P5 p# i! b9 p: H4 b
答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
8 a f3 d- l& r$ x27. 肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?
, e" ^! d8 N& N( j1 I7 v答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
- B$ B6 a. n$ j( O, @ o# Q9 k28. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?
: B6 C( I: N3 x+ k! c* l答:呼吸音减弱
9 ?% O$ q# b3 r( @29. 大片状肺炎时该部听诊有何异常?
0 D9 ~; c7 X0 Q答:肺泡呼吸音增强2 d$ q1 h2 R5 I6 w) K1 C
30. 心前区膨隆常见于什么疾病?# a7 q2 q8 ]* v! ?
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病' o; q' G c! r% K& j6 L. ~' z$ i; ]
31. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?
4 _5 @' ~6 S5 J2 ]: o1 `( o: u答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
* I3 Q, N1 n9 E# s7 g32. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?答:高血压心脏病。% ]3 E" M8 k; \8 z
33. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?
K+ P: O9 c0 _, l3 i8 g答:右心室增大# }. g' I1 u+ F% e9 H
34.心尖搏动触不到,有什么可能?答:胸避过厚
7 W3 `5 C$ _" D35. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?3 b# e* ^3 }( o, l5 q! Y
答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
* w- i$ ]$ Q) L& R/ a3 p36.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?! p, e. U; c; f" n% S
答:对
- a' d3 B- }9 J37心脏叩诊的正确顺序是什么?
+ m& f1 d- J" X) _9 u+ B# r答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。 ②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。; k) i$ |8 e* N) }5 q. a( Y& C
38. 什么叫梨形心?提示什么病变?& a# L* f* F5 I, b: j+ g+ Y& v
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄
& O+ X' r- M; x39. 什么叫靴形心?提示什么病变?
8 f2 h3 f6 |/ m9 ~* F4 E答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
/ u7 e( L4 }" j: C) m% z40. 如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?
" G5 r# x" c% v. ^+ R答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质
% a n! p: K9 n" i0 ^41.心尖搏动增强见于哪些情况? - U- h+ \1 X; P: G
答:心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。
. {9 p: M# i2 c, l' T42.什么是奔马律?说明什么问题?
& @2 s% A/ S" [/ G" U" o0 {9 `" O答:见于心肌病、心衰
0 B$ T9 J, I2 r# R$ c' \' }43.腹部膨隆可见于什么情况?
" l _2 V* N; J2 H6 {, I; }* k答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气# W3 r- A# Z& T2 v `
44.腹部凹陷可见于什么情况?答:消耗性疾病,肿瘤4 P# j; T7 `( I% ~, x+ F d
45.心前区膨隆常见于什么疾病?
& L$ W6 J8 X9 `1 I答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病2 t- @- h3 ~6 H) h8 {
46. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?
9 O/ R- s! S) @5 A答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
$ n& Q- M0 Q# f4 e47. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?! i% w* s( u. t N+ p. o9 u' y5 t
答:高血压心脏病。% v6 x1 ? L9 d7 R; U
48. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?
; I4 a. F/ r& [6 [7 u- z3 X答:右心室增大50. 心尖搏动触不到,有什么可能?答:胸避过厚2 Q/ X$ O3 P: N7 p5 u* F+ R! z
50. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?
' X3 M( z V, s1 a2 k" F4 `& t, U答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
4 @) G/ i) \; r0 u' m52. 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?
& T2 f. H& V2 p答:对
% F& H- {$ w( _8 e4 k+ R: b" Y5 Q53. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?
. @% q/ x/ [' J* r/ s. }! J答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等2 c) ~1 s9 u6 M8 Z" e# k
54. 液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?0 N$ c. k& z, `' d" @" C
答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。 ?; L4 r0 d3 a2 J8 S
55. 肝上下径正常值是多少?答:9~11cm5 C! ^: V( _6 n$ h% S- l$ o: S4 u
56. 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?% a; P2 [% N: x" f
答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、
3 K5 y& J! r. x: L57. 脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?+ ]4 q" Y; [; P) p5 ^7 P& S
答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度+ c& V) l5 n. \$ a, |* d5 Y
58. 胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?* H( ?, @: Y! r+ a r
答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。' P1 l0 r: ]: R0 A* t
59. 什么叫移动性浊音?代表什么?
" h- ?- j6 U. |# H2 y" \- N3 f! i答:有腹水
/ B9 l8 W7 v- D+ R. D5 ]60. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?5 p1 i9 L2 N- c3 |
答:有肾炎、肾结石、肾结核等
( e0 G" D: H8 c0 p4 ?61. 怎样才算肠鸣音消失?
( B: C6 [& p! \, t! [( }9 u W答:3-5分钟听不到肠鸣音( L8 m6 p) ~0 t* r" M7 K
62. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音?' m0 A7 Y( R# k0 X+ b+ ^- N. S0 l
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音/ L2 I9 ^% ^) N# D% @0 @9 H: R! F
63. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?
/ S+ z; y+ t' R答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄,肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节,膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
3 ~4 l/ m9 Z8 E" y64. 什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?
" ]& P( o9 n& ~3 \: T答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
& n7 T1 R2 Q& |7 z& D65. 检查神经反射时应注意事项
, i( `7 [, n, t$ D/ P答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比
^! Q' R2 w, K+ X; _66.腹壁反射意义: a.上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。 b.双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。 c.一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。* X! t- t+ x. p! f' Q
67. 角膜反射临床意义:1 v- T$ ], ^0 _. w) ~
答:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。 直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。 两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。! V {7 R! W- t! t
68. 提睾反射意义:+ ~ I+ y9 ]( y2 P/ _: h
答:双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。 一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。) L5 C/ K! y" {& F& r# S# }
69.浅反射除上述三种外,还有哪两种?" {3 M- |9 c+ G
答:跖反射、肛门反射
& M5 o/ d& Z" q! j6 L3 D70. 举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
% L! N$ w% i/ }7 Y答:脑出血、蛛网膜下腔出血( R* x5 V, L1 B6 X& ~
71正常人能否出现Babinski征(+)?4 v" }$ D& H. a* k$ A
答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
b" F* E/ y, G+ {! q1 O2 {73. 心尖搏动增强见于哪些情况?心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。
2 D: d) S/ z* n" ^4 B9 X74. 简易呼吸器有哪些适应征?答:①心肺复苏; ②各种中毒所致的呼吸抑制 ③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; ④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制; ⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制; ⑥各种大型手术; ⑦配合氧疗作气溶疗法等。
5 E4 P# d1 Q% x+ {' ]% f* r技能考试考场考官常问题2
5 L) G5 d$ O$ P$ u* }6、两眼辐辏反射功能不良考虑什么?
0 s. J( t' I/ R2 x6 e+ [7 y答:动眼神经损坏。
- s: a- b5 P" d x A/ ?5 `3 {7、发现淋巴结肿大该如何描述?: j6 a0 Q* a' r$ l
答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤的变化。
O$ G- j6 ]) T* b2 j( A8、肺癌、乳癌各易转移至何处淋巴结?
( d1 B E a" H. G, N& r答:肺癌易转移右侧锁骨上窝、腋窝淋巴结群;乳癌易转移至锁骨下、腋窝、胸骨旁淋巴结。7 u5 G5 h* H2 N7 ?! G- M! b
9、颈下不淋巴结肿大破溃常见于何种疾病?
" ~8 `7 ~2 X( q6 I6 S答:淋巴瘤、淋巴结核、肿瘤转移。
! L( ?0 f4 |+ @, o10、腹股沟淋巴结肿大考虑什么? 9 y% L% |% B, L8 e4 Y4 Y, b8 P& ?
答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
0 C1 e2 t; L: N+ G5 {11、滑车上淋巴结肿大见于何种疾病?
5 l7 e: P7 r, k& M$ p! Y I答:非霍杰金淋巴瘤。( y4 k. r# a! Y* A: q. A
12、甲状腺两侧对称肿大考虑什么问题?如果一侧肿大有结节又考虑什么?! R; ]8 w4 L+ u
答:两侧肿大见于单纯性甲状腺肿;有结节考虑结节性甲状腺肿。 . R# y: c. a/ X9 m1 A
13、甲状腺肿大时如何从体征上区别单纯性甲状腺肿和甲亢?7 t- R. |! {1 }1 S8 ~3 Z9 i- L
答:单纯性甲状腺肿一般不伴有眼突、手颤等临床症状。
6 Y( w9 P) M. R2 p g14、气管向右偏移可能是胸部有什么病变?
k, h4 p% I6 B答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。$ N! w3 t) N" z6 X
15、为什么不同时触诊两侧颈动脉? a% g6 t3 e0 y, l/ [. d m% s$ V
答:引起晕厥。 & U6 y; D, D6 u N; T$ c6 E, b' P
16、主动脉瓣关闭不全时周围血管检查有何异常?
% v/ j$ j8 P: d答:血管枪击音。 U0 l+ B, M2 m* I" }- M0 ^' E
17、有水冲脉应该考虑什么问题?+ {; j$ }4 B8 D; L4 F# ]7 ]
答:脉压差增大,见于主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血。4 p/ D- _4 ?1 f& c# V% Q
18、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病?
# N# b7 u6 u8 i答:扁平胸多见于严重的消耗性疾病,如恶性肿瘤、结核;桶状胸常见于肺气肿、慢阻肺;鸡胸见于佝偻病。, u! B( j3 ]. b' M4 F7 o- `
19、正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?
& m- H$ s, i: G: P! y0 b答:18~20次每分;呼吸频率快见于运动,缺氧,心衰。
4 `$ v- M, X# m$ `20、什么是陈-施呼吸?见于何种情况? 6 t3 F4 e! f( v1 @, Y& y n7 L
答:呼吸浅慢逐渐变为深快,再由深快逐渐变为浅慢,之后经过一段呼吸暂停,又开始如上的周期呼吸。见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑炎,脑肿瘤,脑出血,脑动脉硬化。 + r8 S9 S) A4 L" A6 `: S3 }
21、一侧肺部呼吸运动较对侧弱说明什么问题?
- u& Z; {; N* v% g3 M' V答:胸膜炎、胸腔积液、气胸、胸膜粘连、肺炎、肺不张、肺纤维化、肺气肿。
/ ^+ _6 o9 b. d/ `+ s0 r+ {22、一侧胸部语音增强见于何种疾病? 答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
* a. W3 B' b- h- z m c5 R23、一侧胸部语音颤减弱常见于什么病?
- C5 G+ r; n. c4 {+ i# X* P答:肺气肿,支气管阻塞,如支气管肺癌、支气管结核;大量胸腔积液,积气。
- a! ]9 S, [( s N1 k24、肺部扣诊有几种方法?9 t, B- I) }8 a/ s# i% k1 W' O
答:直接扣诊法和间接扣诊。
, S4 f. z; |6 r! K25.右胸部清音区扣诊明显变浊说明什么疾病?还要做什么体检鉴别? , J- ~, F$ Y7 m3 v
答:肺炎,肺结核,肺肿瘤,胸膜肿瘤,胸膜壁增厚,胸腔积液。6 Y" x1 b9 Q- J& X* q
26.肺下界移动度实多少?减少说明什么? 9 |7 g5 u* b- F2 `& a
答:6-8㎝;减少说明肺气肿,胸腔积液,积气,支气管阻塞,肺纤维化,肺不张。
2 J4 u' D' y5 Y q5 m27.胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?
# i- M% P: n2 ^6 w8 n6 K. O7 P答:呼吸音减弱。 28.大片肺炎时该部听诊有何变化?/ S2 p+ w# ]: f6 C& h+ T: O
答:肺泡呼吸音增强。6 @8 V* p6 z# z- B" K
29.心前区膨隆见于什么疾病? # ~6 ]# s3 X6 |$ B/ \" c
答:提示心脏增大,先天性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎性心脏病。 H4 z) H0 f+ z* O4 L
30.右心室增大心尖搏动有何变化?左心室增大心尖搏动有何变化?
! s7 D/ ] J# X" r7 O3 H答:右心室增大心尖搏动点向左移但不向下移位;左心室增大心尖搏动点向左下移位,可达腋中线。
a% {# r2 J$ ?. Q j0 d31.主动脉瓣区膨隆见于什么疾病? $ [+ \& z: e8 X9 u( n, N2 W
答:高血压心脏病。[1 r1 w" {; I& i
32.心尖搏动点在第4肋间锁骨中线外考虑什么问题?
4 H* S7 S4 a* a' ^% f, b答:右心室增大。 $ ~; Y) j" \& B
33.心尖搏动触不到说明什么?
, B) t0 g- s2 q/ ^6 n3 b0 P2 [答:胸壁过厚。 ! J- p% u+ Z5 h+ U% ~5 o) j- s; [
34.如何辨别收缩旗震颤和舒张期震颤? 答:通过心尖搏动触及胸壁认为是心脏收缩期的开始。
8 Z; S8 T/ H9 w$ s B35.心前区触及舒张期震颤即肯定有器质性心脏病?/ G( e( R+ s8 A; I! N4 }1 D, X
答:是。8V!c?;{"lDSzR36.什么叫梨形心?提示什么疾病?- o: {! M/ L& H. C
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄。
4 c# p2 H9 V5 N! m: D, B" u6 H37.什么是靴形心?提示什么疾病?
8 Y8 u) C: G1 m0 J答:主动脉型心,提示主动脉瓣狭窄,高血压心脏病。, F2 {) s. l7 D) Z( r
38.如果心尖区听到舒张期杂音还应该注意什么?9 d2 X- @: H& N( W7 W
答:区分杂音的时项,及早中晚杂音的性质。+ Y. Z [% {) w' [! k: `% Y
39.什么是奔马律?说明什么疾病? 0 g8 y Q2 ]0 a* n1 B, N4 G
答:在第二心音之后的额外附加音,与第一,第二心音组成有如骏马奔驰的韵律成为奔马律。E8Bhe/W}说明有心肌炎,心衰。 1 n8 G. u$ `& A1 v
40.腹部膨隆见于什么情况?.- J' e$ Q ~* p* X6 W
答:腹部肿瘤,腹水,腹腔积气。 2 L+ D# ~+ Z0 P5 u7 ? d$ {* t/ @
41.腹部凹陷见于什么疾病? ) K4 }( P+ U# \* Z
答:消耗性疾病,肿瘤。
) v$ N) v; {% W' E' n& s) b42.炎性包块和肿瘤各有什么特点?
( I: b9 C# }7 z答:从活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地,光滑度,边缘情况
! n& J6 t% ]3 N. d/ T43.液波震颤检查什么?有多少积液能查出液波震颤?
* l1 ?) H/ {0 ?# N8 f! Q答:检查有无腹水。3000-4000ml可查出。
! {" w9 F& X, [! _9 l44.肝上下径正常值是多少? " e& i T4 f* ~" u; y' M/ W* d
答:9-11㎝。
0 v( R$ B* o, @- k. K, F0 E7 a45.有肋缘下触及肝下缘要注意那些问题?
" N+ q7 L- X1 ~答:肝缘与肋缘的距离,肝下缘的质地,光滑度,有无压痛,结节。
% D9 ~' J3 d* a; S% d46.脾脏肿大的分度,各提示什么疾病?
$ r }9 G6 v3 l( h& e5 s7 C答:小于肋下2㎝为轻度,小于肋下2㎝至脐中间线为中度,大于脐中线或前正中线为高度提示急性感染,慢性感染,肝硬化,血液病,胰体或胰头肿大压迫脾经脉。 , _" F/ G+ K9 m( n+ s
47.胃泡鼓音区消失说明什么问题? : ~( M: z) l9 L/ Q
答:胃泡鼓音区上界为肺下叶及隔肌,下界为肋弓,左侧是脾脏,右侧是肝左缘。胃泡鼓音区上下径5-13厘米,左右径2.7-10厘米,缩小说明脾肿大,肝左缘增大,肺气肿,胸腔积液。 ) u8 x0 R0 Z3 {. B) b2 X+ B; q
48.什么叫移动性浊音?代表什么?
' I" Q' w3 D3 _' F% O答:浊音部位随体位的改变而变化的现象称移动性浊音。有大于1000毫升以上的腹水。 ; y, u) X3 R+ a+ K" V
49.一侧肋脊角扣击痛说明什么?双测肋脊角扣击痛说明什么?4 W- }1 t( Q7 S: G* f+ E) a
答:肾炎,肾结石,肾结核,输尿管炎症等。 # ~) W8 f; G* i' M. M' x3 _' ]
50.怎样才算肠鸣音消失?7 ~1 Z" ] @* `' w; Y1 @
答:3-5分钟听不到肠鸣音。
+ T* ]8 l$ B$ N3 n1 V51.如何区分动脉性和静脉性血管杂音?
. d" N5 ?2 B, Z. D7 h, W答:动脉性血管杂音在腹中线或腹一侧,分收缩期和舒张期杂音;静脉性血管杂音在上腹部或脐周围,为连续性嗡鸣音。
6 u- E( `+ j; m3 v: ?) O; }/ q52.腹中线部位听到动脉性血管杂音应考虑什么?
}: s0 h1 V/ M4 q7 D答:腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。
6 B* e5 z# g3 K; C8 d9 K53.肱二头肌反射和膝腱反射中枢部位?3 j% l# ^& d6 {
答:肱二头肌反射中枢是颈髄5-6节,膝腱反射中枢是腰髄2-4节。 $ H3 u: [: C: [' \6 m
54.什么叫下运动神经元?损伤后特点是什么? \8 |5 Y. x3 K# b& E8 m: ?
答:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统核小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。 # i* |& B' I2 W5 E5 t; |, ^
55.检查神经反射时应注意时项? 2 P7 d' v- E g, o
答:扣击力度要均匀,两侧要对比。
7 O" t/ H) t! l- A* d8 m: x% v* L56.腹壁反射的意义?6 W) e+ I! M+ `; ^. o
答:上中下腹壁反射消失分别见于不同平面的胸髄疾病。双测腹壁上中下反射消失见于昏迷及急性腹膜炎。一侧上中下腹壁反射消失见于同侧锥体束疾病。
D. W) J& G. V5 D% K57.角膜反射的临床意义?
) j! z' M. Q9 P9 Q b答:直接反射或间接反射消失见于三叉神经病变。直接反射消失间接反射存在见于一侧面神经瘫痪。两侧角膜反射同时消失见于深度昏迷。
' g) }: X' C. O0 u+ [1 m9 R* A58.提睾反射的意义?$ }0 ?/ y8 A9 e& H7 u; p& y# D
答:双测提睾反射消失见于腰髄1-2节病损。一侧消失或减弱见于锥体束损坏。 3 X& G% z5 w9 } D1 u
59.浅反射有几种?!答:角膜反射,腹壁反射,提睾反射,跖反射,肛门反射。
" [. D% p3 I" q) f% w/ I2 h. R60.举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病?
+ {) A! w f3 r. q! K! F答:脑出血,蛛网膜下腔出血。61.正常人能否出现babinski征(+)? 答:一岁半以前的儿童可以出现,余为异常。
! w, X# _* V1 k8 v# g
3 _# t @0 k, B0 I* B/ v* a

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运东赤脚医生
2
运东赤脚医生发表于 2012-5-13 16:34:24 | 只看该作者
收藏了。谢谢!!

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自我疯狂
3
自我疯狂发表于 2012-12-27 14:18:22 | 只看该作者
谢谢 积极备战

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自觉顶帖,做个有素质的看帖人,向你学习!  发表于 2012-12-27 14:31

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