脚癣并发感染？看图识病

yuxian1234 发表于 2012-2-29 19:43

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请教前辈，你说的黄芪外用，是直接用黄芪注射液涂抹吗

不是打错了 很抱歉 是黄芪输液

学习了...{:9_671:}

0.9%NS250ml青霉素960万5%维生素C3.05%维脑路通600mg。创面消毒，制霉菌素+利凡诺研成粉未外用

典型的脚癣合并急性淋巴管炎，皮损符合链球菌感染特点，治疗上应该使用繁殖期杀菌剂如无禁忌症建议使用青霉素（淋巴管炎抗生素使用疗程相对较长青霉素对人体肝肾功能以及造血系统影响较小且价格便宜）。本人不支淤滞性皮炎诊断，虽然患者下肢有静脉曲张表现但并没有淤滞性皮炎皮肤改变，所以使用活血化瘀中药没有意义！！

诊断很正确！
局部外用抗真菌药酮康挫等药。
全身使用抗生素，为了安全起见，不用青霉素，头孢类就可以了。多则五天，少则三天后改服几天抗生素。

中医辩证应该是湿热下注。宜清热解毒。健脾利湿。。

bird0311 发表于 2012-2-20 23:03

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静脉曲张性湿疹？

支持14楼的观点。应该是静脉曲张引起的慢性感染性湿疹。

考虑末梢循环障碍，伴感染！

个人愚见：真菌很少大面感染吧，应该是经脉曲张引起的感染。抗生素治疗可以了

静脉曲张严重足部发黑尤其是静脉窦处容易感染发黑起疙瘩。在加上脚气感染，患者又合并高血压。年龄大血液循环不好就这样症状。。处理；高猛酸钾外洗。涂。活络油。百多邦。每天坚持温开水洗脚后按摩脚部。。克林。脉络通。舒血宁。氟康唑。

此为慢性渗岀性湿疹样皮炎,治疗上以抗感染结合抗过敏以及疏通淋巴管及组织液的回流,局部湿敷.
我建议治疗方案如下;
1.抗感染,应考虑金葡菌感染,现在金葡菌耐药很强,应选用万古霉素或利奈唑胺 .
2.抗过敏,应用葡萄糖酸钙注射液,钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。
3.应用七叶皂苷钠,本品能抗渗出，消肿张、增加静脉张力，并能清除自由基改善微循环。
4.局部湿敷;处方:银花、连翘、蛇床子、荆芥、防风、牛蒡子、艾叶、薄荷、花椒、自芷各3克。 用法;上药除薄荷外,用纱布包好扎紧,作湿敷用之。与纱布垫一同放入煮锅内,加水至1,500～2,000毫升,煮沸20分钟,投入薄荷,再煮2～8分钟即可。将纱布垫取出,稍拧干,稍凉至病人能耐受的温度时,敷于患处,每两小时换1次,每日6次。每次换药时只将原料再煮沸即可。每日用药1剂。

给脓疱疮疮样。控制感染，抗真菌。

此属湿和热，风三合毒深的病，方用龙胆泻肝汤和当归拈痛汤加金银花，野菊花，白鲜皮是有效果的。

请问前辈口服潘生丁和654-2的作用是什么？请赐教

脉络宁，氟康唑，红花注射液，芒硝外敷。最好少用杀菌药以免加重霉菌感染。