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发布时间：2012-01-16 09:19 来源：健康报网 35岁的郭晓晖10年前毕业于扬州大学医学院，现在的工作岗位在江苏省扬中市八桥镇利民村卫生室。不过他不是“赤脚医生”，而是八桥镇卫生院派出人员、事业编制，这得益于近日镇江市ZF出台的《关于进一步加强乡村医生队伍的实施意见》。 该市乡镇卫生院49个，村卫生室332个。现有农民身份的乡村医生1964人，他们长期以来担负了基层医疗和公共卫生工作，有着工作认真负责，亲和力好等特点。但同时也存在队伍老化，学历低，服务水平低等问题。为从根本上解决“村医荒”问题，镇江市ZF将村级卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，同时将村医进入卫生院编制，已吸引大批医学生进入卫生室工作。目前已先后招聘高等学历村医35人。 在村卫生室工作身份待遇都不变 镇江市为扶持村卫生室发展，提高村卫生室服务能力和服务水平，采取将乡镇卫生院人员下派到村卫生室工作的方式，积极寻求破解“村医荒”。该市既从政策上保证医学生工作生活待遇，也从体制上完善乡镇卫生院人员派出机制：一是建立镇、村级卫生服务联动。乡镇卫生院通过轮转下派村卫生室直接为农村居民服务。二是设立村卫生室工作岗位。在人事制度改革中，通过竞争到村卫生室工作的医务人员，保持身份不变、待遇不变，部分骨干人员被任命为村卫生室负责人。三是完善考核激励机制。下派到村卫生室工作的医务人员通过考核，表现出色的可以安排到乡镇卫生院工作。 京口区健康路卫生中心下辖的江滨新村卫生站，有10名医护人员，其中全科医生3名，都是正规高校的毕业生。站长张元元就是本科毕业生，“我在卫生站工作8年了，很安心，与这里的人们、尤其是一些老患者很熟悉。因为无论是身份还是收入，卫生站工作人员都与卫生中心的一样。” 26岁的姚林林，是南京医科大学临床医学本科毕业生，现在的身份是润州区宝塔路社区卫生服务中心医生。由于中心采取轮岗制，她有可能去卫生站工作。“我觉得在基层工作挺好的。在大医院工作，条件好一些；而在卫生中心和卫生站工作，自己能发挥更大的作用。周围的老百姓对我们都很熟悉，戏称是我们的‘粉丝’。这让我们特有成就感。” 卫生院为退休村医办理养老保险 此政策的出台收到了良好效应，让农民在家门口就得到优质医疗服务。刚满60周岁的郭洪彬是扬中市八桥镇老资格的“赤脚医生”，曾被评为全国优秀乡村医生。“从18岁到现在，我已经当了42年村医了”，郭洪彬说。40多年来，村卫生室一直是村里办的，报酬也由村里发放。以前，卫生室的村医是由村里定的，都没有经过正规医学教育，培训一下就上岗。除了少数人喜欢钻研，一般的村医业务平平。现在来了正规的医科大学毕业生，医疗质量得到提高，农民在家门口看病就放心了、方便了。 现在，郭洪彬和乡镇卫生院派来的全科医生郭晓晖一起负责这家卫生室。护士李红也是卫生院派来的，是江苏大学护理本科毕业生。郭洪彬说：“我现在是镇卫生院返聘的村医，身份是农民。等派来的医生数量够了，我就退休。卫生院为我办了养老保险。” 据扬中市卫生局医政科科长朱文介绍，扬中在改变村医“身份”上推进较快，目前全市共有40个村卫生室，160名医护人员，其中82名是农民身份的村医，78名是乡镇卫生院派出的医护人员。“在保障好农民身份的退休村医的前提下，今后，村级卫生室将不再在农民中招录村医，原先的‘赤脚医生’自动减员后，由乡镇卫生院下派医护人员递补。” 只要打个电话村医立即上门 该市明确规定，村卫生室是乡镇卫生院的派出机构，与乡镇卫生院实行一体化管理，无独立法人资格。从政策上稳定这支新生队伍。《意见》还明确，将不少于40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，符合条件的村卫生室纳入新农合（居民医保）定点医疗机构管理，将村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物纳入新农合（居民医保）支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。积极开展新农合（居民医保）支付方式改革，探索按人头付费、总额预算按服务人口付费等多种支付方式，引导乡村医生和村卫生室改善服务，提高服务质量。 76岁的庒孝荣是老病号，他告诉记者，卫生中心和卫生站的医生他都熟悉：“张彬医生、王军医生，每个月都要上门诊视四五次。有时候，我只要打个电话，他们就立即上门了——现在看病真的很方便。” |
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