z3c3c3
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z3c3c3发表于 2011-12-16 22:45:04 | 只看该作者

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患者;曹XX,女,46岁,既往有高血压病史,腰痛病史,于2011年12月14日中午突然腹痛,不能行走。急送往卫生院治疗,血压160/100,体温正常,医院做B超显示,盆腔少量积液,医院给予输液治疗(用药不详),输液结束后,血压130/80.
14号傍晚患者回到家中,其丈夫来诊所说让我给她输液,医院处方:5%GS+头孢美唑1.0;5%GS+法莫替丁2支;5%+奥扎格雷钠2支;替硝唑100ML*2/胃复安10MG,IM,BID
15号上午我拿着药到患者家,见患者躺在床上,自诉腹痛于昨天下午输液结束时就已经好了,现在头晕恶心呕吐,头晕恶心是昨天输液的时候开始的(以前也有过头晕,恶心),遂给予上处方输液!扎上针之后就走了(未肌注胃复安),下午的时候患者打电话,还恶心呕吐,由于进食少,呕吐水状液体,未作处理!
16号照上处方给患者输液时,患者诉,头晕恶心症状未减轻,液体扎上,给患者肌注了一只胃复安,之后几走了,现在考虑明天给患者更换液体!培他啶+丹参20ML,5%GS+天麻针0.6,5%GS+庆大20W+6542针5MG,胃复安1支IM,不知道效果怎么样?请大家给予指导!!

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杏琳一方
2
杏琳一方发表于 2011-12-17 08:27:02 | 只看该作者
请问你的印象诊断是什么?

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无名的医生
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无名的医生发表于 2011-12-17 09:03:07 | 只看该作者
此患者诊断不清,既往有高血压病史,突然腹痛,B超有积液,到底是妇科盆腔炎引起呢还是血栓栓塞肠系膜动脉引起,都还不清,不知以往有无房颤等病史,建议进一步检查,明确诊断。

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国栋
4
国栋发表于 2011-12-17 09:17:00 | 只看该作者
说说你的考虑,为啥改药,是药物的问题吗、

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