正治疗中－发热病人一例

PDCSS 发表于 2011-8-19 16:49

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感谢前辈指点，我以前上呼吸道感染用药是不用地米的，用的药和前辈所说的差不多，消炎，抗毒病，对症。 ...

地而天去掉地米后体温大多回复升，所以间量

直肠滴灌疗法在儿科中的应用简述1 l- ~! ` U* {
儿科服药有时是家长、医生很头痛的事，硬服易呛到气管或引起呕吐，注射患儿哭闹，有时消毒不严易感染，我们根据临床资料和临床经验，自己设计直肠滴灌器（已获国家专利2032001131088），（已批量生产，已在省市级医院应用）。用于不愿服药、注射困难的患儿，安全有效，很受患儿家长欢迎。
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一、上感：. f- j7 l& N. v% u6 C; T8 q
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一般起病急，发热鼻塞，流涕咳嗽，有时可有高热或呕吐腹泻，或伴有咽痛或发冷热。化验白细胞偏低以抗病毒治疗为主，白细胞偏高以抗生素治疗为主，但不是绝对。抗病毒感染以双黄连、穿琥宁、板兰根注射液、利巴韦林、柴胡为主直肠滴灌。6 U! L \3 E/ m& k" o) y* p: b' R

* Y5 z9 \; E# Y4 t. G- A 抗细菌感染以头孢类或小诺霉素、卡那霉素类、鱼腥草素钠（头孢类需作过敏试验），高热不退伴便秘，加清开灵直肠滴灌。同时针刺放血（少商、少泽），一般三天基本消除临床症状。5 Y( y v0 l6 w; t$ _- P

7 u# G6 F: ]/ s7 W4 X 中药治疗风寒型感冒：可用辛温解表剂：荆防败毒散加减。煎剂40ml灌肠，保留30分钟以上。+ B1 I8 A. ?% A! m
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风热型用辛凉解表剂：银翘散加减。水煎剂40ml灌肠，效果比较满意。
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治疗上应注意患儿保暖，不乱食生冷食物，才能取得好的效果。
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& e1 B2 F! t* [# D 二、小儿腹泻：$ B4 o! I. Z$ F( P8 P% Z

) O3 T. e' H9 q 本病四季均有发生，以夏秋季节为多，无论外感六淫内伤饮食，导致大肠杆菌病毒感染均可引起腹泻，若病情严重，引起脱水，必须输液治疗，以免引起电解质紊乱。
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* { d* u9 _/ L 一般小儿消化不良性腹泻，西药治疗以帮助消化药物吗咪嗳、乳酶生、促菌生加生理盐水混和直肠灌入。
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) ?9 G8 V# i, [' L& C ]# `* V 细菌感染以庆大毒素、丁胺类，但要注意药量缓慢滴入。药物经直肠吸收，绕过肝脏，直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响。% ]( A, W# G( _1 q; S8 C4 P

7 z& P4 m- q4 t$ b8 q$ C5 T# a 中药治疗小儿消化不良性，伤食型用消食导滞剂保和丸加减煎剂灌肠，风寒型用藿香正气散加减煎剂灌肠（切不可用藿香正气水），湿热型用清热利湿剂葛根芩连汤加减煎剂灌肠，如煎剂从口服下，大多数患儿难服下，而且易引起呕吐，从直肠滴灌，既提高疗效，又减轻家长从口腔灌中药易吐的难处。所以直肠滴灌家长患儿都易接受。
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三、小儿支气管哮喘：
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本病为呼吸道的变态反应性疾病，变应原为感染之病原体或吸入粉尘或气候变化，或过敏物质、情绪激动等为诱发因素，感染因素引起的支气管哮喘以抗生素为主加生理盐水20－30ml肠道滴灌，同时可根据病情加用止喘抗过敏的药物。$ e Y1 {& B8 |: ^" s
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中药煎剂治疗小儿寒喘病用小青龙汤加减，效果比服西药效果快。热喘用定喘汤加减，尤其是便秘哮喘患儿适量加入黄芩、大黄效果更佳。6 n, _8 |' Y7 d" R& m
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四、肺脾肾虚型：1 s+ ?1 E7 T' `# H, u% x% Z
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一般指哮喘缓解期，患儿无精神，四肢不温、纳呆的患儿，可用六君子汤加减，滴灌十天为一疗程，根据病情，可滴灌1－3个疗程，效果比较理想。2 O# o4 Y, A/ `7 o( X0 {0 v( G" C
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五、讨论：
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从肛门滴灌中西药品治疗儿科疾病，减少家长喂患儿药物的烦恼，尤其中药煎剂服用更困难，从肛肠内滴灌中药，既提高疗效，又减少家长喂药麻烦，实为值得推广中西医结合治疗儿科常见病的好方法。9 H: i1 Z! b. C8 A0 }0 S4 z
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实践证明，中西药物直肠滴灌治疗各种急慢性疾病及疑难病症疗效确切，收效迅速，用药安全，适应范围广，操作简便，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。在农村医疗条件、消毒条件差的地方，使用一次性直肠滴灌器比较安全，价格便宜。患儿难服中药煎剂，开展直肠滴灌疗法确实是一种开拓中药治疗儿科疾病的新途径。