失去一个病人

昨天一个头晕呕吐，头发凉，胸前和头部冒冷汗的病人来我处，查体温36度,血压140/70颈软，病人65岁，男，平时常感觉头晕，但不严重，这次主诉头晕呕吐来掉水，还说是感了风要打去风的感冒针，我只按脑供血不足处理，我给陪他定250毫升，当参250毫升，因病人有前列腺肥大给肌注天麻一支，掉一瓶没掉完说两边头痛，说针掉了不舒服，但第一瓶速度快了点我给调慢了掉第二瓶，免强掉完病人回家又吐一次，第二天看到他家人搭他去外面治了，哎，

回复 1# 9036907


考虑：眩晕症， 当参250毫升是什么啊，没有用过，天麻注偶有胃肠道反应。可以用点香丹注+眩晕停+盐酸氟桂利嗪，有些病人，还没有完全信任的时候，出现这个情况很正常，所以更需加以解释，让病人得到你的信任。。

考虑肠胃型感冒，仅供参考。

这很正常啊！
见怪不怪啦！

血压140/70,眩晕，考虑脑动脉硬化，按相关处理。

到外面看看是好事！不必难过！

不能排除颈椎性头晕或脑梗塞的可能性

看到大家的心得，我觉得好过一点了

失去后、、要多反思、、总结、、
养成习惯、、

人就是这麽一个样子，你尽力，就好

‘呕吐，头发凉，胸前和头部冒冷汗的病人来我处，查体温36度’。这些都是休克的症状，显然不是一个单纯的脑动脉硬化或者脑供血不足，应该还有其他原因存在。尽管血压不低，但你不知他原来的血压是否高。对于此种病人应该转院检查。留下治疗没有把握还不如转走呢。不应该惋惜。

在病人有头晕呕吐的症状，应给与甘露醇，应该会马上好转
862977081 发表于 2010-8-8 21:30

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张扬不是很好吧 因为有些眩晕是闹供血不足引起的 甘露醇在血压不高的情况下能加重脑的供血不足

打一组能量就好了不用太多,分成两并,呕吐放点6542---5MG,
扩一下容先

6542想到患者前列腺肥大才不用

用碳酸氢钠250毫升效果也许好些

病人用药不缓解，反觉不舒，转院是好事

他还真有可能是感冒，前几天一邻居也是头晕呕吐，我给他量了血压140、100，以前血压正常，他说可能是感冒了，但没有一般感冒的症状，我就给他按脑血管病治疗，第二天他又来说没效果让按感冒治，就按感冒治病人大显轻，看来还是感冒了。有时候病人比医生更了解自己的身体啊！

应该转院，你可以了解你的诊断水准

走的好 我们慢慢找经验吧 好好学习天天向上很正常