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最近每次下基层调研，几乎都能在见到一些患者在医疗机构之外输液的现象，比如乡间小路上，甚至是闹市街头。所以就引起了笔者注意，随手在“百度”上搜 “一边输液，一边……”这个词条的相关信息，不禁大吃一惊。结果真是五花八门，如“一边输液一边开车、一边输液一边考试、小护士一边自己输液一边给病人输液、一边皮试一边输液、一边输液一边指挥抗震救灾、一边输液一边审问嫌疑人、一边输液一边上网、一边输液一边看球、一边输液一边赶场演出、一边输液一边打扑克、一边输液一边审阅案卷、一边输液一边拍戏、一边输液一边批改作业、挂着输液瓶指挥交通……”。使我们看到在“输液大国”的现象的背后，还存在着输液安全意识、法津意识淡薄，甚至可以说是对生命敬畏意识的淡薄。6 r. f4 U) \: @0 \ m# ~# [ 首先，从医护人员角度来看，不仅是缺乏责任心的表现，而且增加了患者风险，涉嫌违法。《医疗事故处理条例》第五条中明确规定“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。”静脉输液是临床治疗中最常用的方法，在治疗和抢救病人方面起着极其重要的作用。随着社会的发展进步及《医疗事故处理条例》的出台，对医务人员安全操作的要求已提升到了非常重要的地位。如允许患者在末完成输液医疗过程就走出医疗机构，输液过程中所要求的“三查七对”（三查：操作前，中，后查；七对：床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间，方法）就无法全部完成，其风险除对医疗废弃物管理带来隐患之外，其最严重的错误是忽视了患者在输液过程中的不良反应。如发热反应、血栓性静脉炎、急性肺水肿、过敏反应、空气栓塞等。这些不良反应，虽然发生比例小，但输液安全直接关系到病人的生命与健康，且存在发生“一级医疗事故”的隐患，要求医务人员在每次静脉输液操作中都要保持高度责任心,务必严格执行各项规范的护理操作流程，不断增强安全意识,法制意识,提高各类不良反应的应对能力，加强静脉输液全过程的巡视工作，做到安全有效的治疗。实事上，因为输液操作及过程管理的不规范而引起的伤死等医疗纠纷案件也屡见报端，应引起医务人员尤其是基层医务人员的警醒。) y+ X) E9 ]6 ^" Z& I3 q4 z 其次，从患者角度来看，一方面，患者对输液不良反应知晓率低。笔者在郑州一个社区居民进行输液不良反应问卷调查时，设计了一道多选题，即常见输液不良反应症状及其危害因素。在240人的抽样调研中，能够完全答正确居民不足2%。另一方面，患者对输液不良反应存在侥幸心理，往往以自己过去的经历为判断依据，而人的身体和健康状态随着年龄、环境、天气、饮食等因素动态变化的，这就给患者自己的判断带来很大的局限性。此外，有一种现象也值得我们注意，一些拥有一定身份、地位的患者，也往往在工作任责心的驱动下，放弃了或忽视了对自己身体的责任心，人们多习惯以“带病工作”加以认可和褒扬。其实，我们冷静想一想，一个连自己都不爱的人，何以使别人相信他就能爱别人、爱集体、爱他所从事的事业。（转 宏老师* S5 T) k. [0 O* m2 h) w （本文已投《南方周末》， “基层医生中医学堂”首期定于2015年8月21日（周五）至23日（周日）在北京中医药大学开班，现将相关事项通知如下： 一、基层医生中医学堂的课程由北京中医药大学教授专家和基层医生网专业组教师授课，以内、儿、妇、皮外、肿瘤各科常见病的中医专科临床实用诊疗方法与技术为主要授课内容。3 N1 m7 d. j K- Z/ c* } & {( G/ B/ T0 H8 l g 二、学堂课程结束后，北京中医药大学继续教育学院医学博士等精英团队和基层医生论坛专业组将组建专业力量进行培训后维护，解答学员在学习和工作中遇到的问题。可协助到基层门诊临床见习，，，0 g7 E# Q7 X6 ?& y$ _5 T 三、接受培训的学员可获得北京中医药大学继续教育学院颁发的培训证书和学分证书。5 [6 f0 L% k [! |) J3 z 四、参加培训的学员成为“基层医生中医学堂”永久成员，将免费获得“基层医生中医学堂”相关的学术资讯，以及参加北京中医药大学和基层医生论坛有关学术活动和培训课程的优先、优惠权益。 + H& }0 | Q' h- L, P; } 五、“基层医生中医学堂”将建立一个会诊通道，为基层医生诊断疑难病例提供协助。（让基层医生与北京 专家沟通流畅，中医诊治零距离） 六、培训地点：北京市朝阳区北三环东路11号北京中医药大学西校区教学楼。（费用完全是基层医生能够接受，学成以后，就相当于把名师请到家，可以统一协调在北京中医药大学西校区内部食宿，解决后顾之忧）" A* @2 W# |# @, | o i (培训详细内容可以与培训专员QQ2267457690联系）（现在开始接受预报名 ，审核通过以后可以进入中医学堂，名额有限，先报先得） （每期安排十余位教授专家讲解基层常见病实用课程）（课程采用专 题讲座、案例分析、临证观摩、研讨互动和答疑解惑的方式进行。在中医学堂，学员不仅仅是听与学，而 且还有机会问与讲，有机会观与摩......); c H7 x/ K( x! }: S5 U# e* u. v/ f 2 ^- z9 h: Q0 J 培训报名专员QQ2267457690 |
基层医疗机构输液安全意识亟待增强（转
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