renwentong
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renwentong发表于 2008-5-7 16:47:25 | 只看该作者

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标题:早孕,持续高热6+小时(39.5℃-41℃)
资料:孕妇,27岁,孕2产0.
主诉:停经12周,咳嗽、发热2天。
现病史:2天前出现咳嗽、发热,咳少量痰,白色,体温38℃。口服双黄连、头孢氨苄。咳嗽无好转,热退复发就诊我院。
查体:T39.5℃,浅表淋巴结未及,咽稍充血,颈无抵抗,心肺无殊,腹软,肝脾未及,子宫孕周大小,胎心160次/分.妇检:(-).
辅助检查:血常规:WBC14.6×109/L、GR86%、RBC4.2×1012/L、HGB105g/L、PLT231×109/L;尿常规:正常。
来院后给予头孢呋辛抗感染、补液对症处理,仍持续高热6+小时,体温39.5℃-41℃。
讨论目的:
请教对胎儿的影响及进一步处理;能否加抗病毒药物治疗?

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白白胖胖
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白白胖胖发表于 2008-5-7 20:26:45 | 只看该作者
在怀孕初期,如果孕妇体内的胚胎发育在6周左右,严重的高热(每天升高2-3度,持续1小时)可造成小头畸形、智力障碍等。还有报道表明,在妊娠的前1/3阶段内,母亲发热38.9度以上持续1天或更长,可引起胎儿畸形。
抗病毒药物如利巴韦林,有较强的致畸作用,孕妇也是禁用的。
建议继续足量抗生素应用及补液,外加物理降温。
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普通乡医
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普通乡医发表于 2008-5-8 07:54:57 | 只看该作者
应加一组双黄连的!在治疗的同时应采取物理降温的!在保证母子绝对安全的情况下!尽早的把温度降下来的!
WBC14.6×109/L加大抗生素的力度!控制住感染的!
抗病毒的西药是不能用的!

[ 本帖最后由 普通乡医 于 2008-5-8 07:57 编辑 ]

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