月经紊乱半年，阴道持续出血60余天

患者，女，28岁。2001年4月11日初诊。因月经紊乱半年，阴道持续出血60余天就诊。患者15岁初潮，既往月经正常。4月前因工作地变迁，匆忙劳碌，月经量明显较以往增多，持续10～15天方净，并且周期时有提前，曾在工作地间或服中药治疗，疗效不明显。3个月前因阴道出血半月未净行诊刮术，病检结果示:增生期子宫内膜炎。60天前月经提前4天来潮，开始经量较既往减少1/2，因工作繁忙未予诊治，此后阴道出血一直淋漓不净，经量时多时少，时有时无，经色紫暗，伴小腹疼痛下坠，倦怠乏力，舌质暗红，舌苔白微腻，脉细涩。 经妇科检查:外阴:血迹;阴道:少量积血;子宫颈:光滑;子宫:后位，偏大，活动，无明显压痛;附件:（-）。B型超声波检查:子宫、附件（-）。尿妊娠试验（-）。
请你做出诊断 及治疗原则

患者月经周期大致正常，经期延长，经量多少不定，淋漓不净。妇科检查子宫颈:光滑;子宫:后位，偏大，活动，无明显压痛;附件:（-）。B型超声波检查:子宫、附件（-）。尿妊娠试验（-）。考虑功血（黄体萎缩不全型）伴失血性贫血（倦怠乏力，舌质暗红，舌苔白微腻，脉细涩）
治疗原则 1止血 2抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期防止复发。3治疗合并症

诊断 宫血，失血性贫血。
治疗原则 治疗宫血的治疗原则是：1，止血、调节月经周期、促进排卵、改善全身状况。宫血患者往往伴有贫血，应加强营养，纠正贫血，保证足够的休息。

2，出血时间长者应用抗生素预防感染，适当应用止血药以减少出血。应用性激素止血时要注意其使用方法及减量方法，以免使用不当引起出血。

预防

1.避免引起本病的诱因，如精神、环境、营养不良、全身疾病、贫血、代谢紊乱等。

2.解除顾虑，增强信心，避免过度紧张，戒躁戒怒，加强营养。

3.出血期间禁过度劳累和剧烈运动，注意外阴卫生，忌性生活，出血时间长者适当应用抗生素预防感染。出血量多要卧床休息或住院治疗。

考虑功血
治疗上个人主张止血调经，建立排卵周期.在止血后恢复原有排卵月经周期的情况下，应检查出血原因，排除全身及局部的器质性病变

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