肌注后不能行走

我家儿子今年1岁2个月，前段时间因发热、腹泻在县妇幼保健院住院治疗，经治疗后发热、腹泻症状基本消失，昨日已出院，但昨日发现小孩左脚力量不如右脚，且不敢迈步（原来走路没问题），在妇保院期间每日肌注一针（不知何药），有一次是个实习生打的，据说没打好，还出血了，后来她老师过来打好的。
小孩神志、精神都好，饮食睡眠正常，无呕吐，无惊厥，无抽搐，现无发热。这个不能行走主要考虑什么呢？
另：20余天前曾从床上摔下，跌到后脑勺，无呕吐，无抽搐，后来未见异常。
我的考虑：1、肌注损伤坐骨神经？2、脊髓灰质炎？（但是已按时口服脊灰糖丸）3、迟发型脑出血？（这个概率比较小）4、中枢神经系统感染如病毒性脑炎？（但是精神状态正常，饮食睡眠正常）

补充内容 (2015-7-7 13:12):
昨天带去市人民医院儿科找熟人看了，因为可以站立，可以抬腿，就是不敢迈步，考虑神经系统疾病可能性小，后介绍到关节外科门诊检查了一下，表示关节骨科无异常，并表示基本排除肌注导致坐骨神经损伤。现能扶着走。

别着急把情况想的那么严重，第一，核实一下肌注的药物，第二，自己确认一下肌注位置，第三，密切仔细观察孩子平时的表现，我儿子小时候有一段时间这样，走路一瘸一拐的，不疼不痒，精神正常，后来去过三甲医院的儿科，经过检查，专家思索很久给我了一个模糊的诊断，有可能是病毒感染引起的“良性肌炎”，后来口服了点利巴韦林颗粒，症状也慢慢消失了！

建议先用上一些抗病毒的药物、以前我也见过好几例小儿、还没有打过针、好好的一侧下肢走路不一样、到市妇幼保健院检查、也无什么异常、这几例小儿都有下肢症状出现前2周左右感冒病史、后来市妇幼保健院怀疑是病毒感染有关、经过抗病毒治疗、观察一段时间都好了。

我觉得会不会是肌注药物引起的疼痛导致孩子腿不敢用力？另外请搞清楚肌注的药物是什么！建议你仔细观察下孩子的表现，你说的其他情况都不太可能…

sxmz 发表于 2015-7-4 19:35
我觉得会不会是肌注药物引起的疼痛导致孩子腿不敢用力？另外请搞清楚肌注的药物是什么！建议你仔细观察下孩 ...

如果是肌注疼痛引起的话，那么按压局部应该会引起疼痛，但是在两侧触摸都没有导致疼痛的情况。肌注的药物我会去核查一下的。

同意楼主的第一个考虑！

lifushun 发表于 2015-7-4 21:00
建议先用上一些抗病毒的药物、以前我也见过好几例小儿、还没有打过针、好好的一侧下肢走路不一样、到市妇幼 ...

具体用什么抗病毒药物？

病史中提到小孩曾从床上摔下，现在孩子无特殊体征只是不敢迈步双腿是力道不均；有可能是髋关节半脱位

朱妍 发表于 2015-7-4 21:53
病史中提到小孩曾从床上摔下，现在孩子无特殊体征只是不敢迈步双腿是力道不均；有可能是髋关节半脱位

如果是髋关节脱位，那为什么之前没有表现出来呢？

浪子回头 发表于 2015-7-4 21:56
如果是髋关节脱位，那为什么之前没有表现出来呢？

这个在临床碰到过，病史描叙中楼主对于孩子现有症状排除的有道理，所以想到这个幼儿极易因摔伤出现的症状。

浪子回头 发表于 2015-7-4 21:40
具体用什么抗病毒药物？

我是建议用上一些抗病毒的、以防万一。根据您说的情况、打针引起的也不能完全排除。
我建议：抗病毒的具体用什么药、我认为用中成药比较好、【副作用小一些】、另外可以用一些维生素B1、甲钴胺或腺苷钴胺。

楼上说的也是，先观察留意！别动都不动就把事情搞的复杂！医生护士现在都是经正规培训上岗，一搬不会违规操作的！

根据楼主的描述，高度怀疑嗜神经病毒感染。症状出现在发烧后，腿不能用力，虽然服了糖丸也还是有可能。做个肌电图可以参考，我在临床中经常遇到。治疗上抗病毒加营养神经，当让肌肉注射的原因待排

有可能是感冒后 引起的滑膜炎

我家小孩在2岁左右也出现过这种情况，走路一瘸一拐，当时吓了一跳，以为得了脊髓灰质炎，当然以前没有肌注过。结果到医院一化验是缺钙引起的，打了3天维丁胶性钙就好了。

不好说，有可能打住坐骨神经了

我家女儿三岁多了，前段时间吵着颈部疼痛，刚开始还以为是扁挑体重大引起，消炎药也用了，还是疼，睡觉枕头高了？又把枕头给去了，还是吵着疼，到妇幼一查说是缺钙了，又口服补钙补锌，近段时间也没听她吵吵了。你这孩子会不会也是缺锌缺钙了？

这种现象可能是一种叫臀肌挛缩症的问题，由于儿童臀部肌肉块比较小，肌肉注射大量药物后，会引起局部肌肉痉挛。痛疼所以不敢走路。要及时按摩，热敷。如不处理。以后长大会发现两侧臀部不一样大。会一边大一边小。

同意二楼的说法

多留意孩子细心观察，若必要可到三甲医院检查。