在云海里哭了
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在云海里哭了发表于 2015-6-29 09:18:17 | 只看该作者

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本人行医接近20年 ,临床上治疗高血压的药物ACEI类种类不少, 价格便宜效果很好很受基层患者的青睐,这么多年运用下来发现这类药物一个最大的缺陷,有的病人服用后会导致严重的干咳,有的病人还会迁延不愈病人十分苦恼,西药也没有很好的药物给予抗衡,很多年前自己就想能不能运用下中医的思路来治疗这样的患者呢,那是6年前的一个下午,一个病人来到我的诊所,自述因3年前血压突然升高,血压160、95头晕恶心在医院医生给予卡徒普利和一些治疗心脏的药物,病人吃药后血压得到控制,病人说吃了那些药物2年多也没有其它不适,最近不管感冒不感冒老是咳嗽,去医院看医生说停药就会没事了,病人回家后把卡徒普利改成其它的药物治疗高血压,但是接近3个月了病人咳嗽还是如故,病人要求喝点中药以治疗咳嗽,观病人咳嗽上气 病人自诉咳嗽有痰量少不爽,咽微痛,有时候也咳少量白沫,口干咽燥,查舌红少苔 脉虚数 大小便基本正常,思之后开处方如下;麦冬40克半夏6克人参6克甘草6克粳米6克大枣4枚百部10克款冬花10克桔梗12克沙参9克,开药7副病人拿药回家自行煎服,7天后病人复诊说基本上已经不咳嗽了,原方减桔梗沙参又拿7副以巩固疗效,又过了一个多月病人来诊所拿降压药,问起咳嗽的情况病人说现在完全不咳嗽了,经过几年的功夫碰到此类患者有几十人,都以滋养肺胃 ,降逆下气为治疗大法,再以病人具体情况加以变化运用收获巨丰,中医可以让我们的治疗方法有更大的扩展。

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真人无奈
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真人无奈发表于 2015-6-29 11:26:38 | 只看该作者
帮主 发表于 2015-6-29 09:40
对于中医的辨证论治我是无发言权的,因为我对中医是一窍不通,单就ACEI类的第一个药物-------卡托 ...

除了药物本身的化学结构的特殊性,个体的差异非常重要,ACEI类以卡托普利为例,引起咳嗽的患者发病率在5——35%之间,所以,临床比较常见,有人认为是过敏反应,亦有人认为是毒性反应,总之,一般情况下,停服该药后咳嗽缓解,随着时间的推移,咳嗽消失;

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帮主
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帮主发表于 2015-6-29 09:40:13 | 只看该作者
对于中医的辨证论治我是无发言权的,因为我对中医是一窍不通,单就ACEI类的第一个药物-------卡托普利引起病人干咳的不良反应,我想发表个人的看法,其实在卡托普利的药物化学结构式当中含有-SH,其中的硫原子是引起干咳的元凶,如果不能够去除其当中的S,干咳的副作用是很难避免的。

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无奈抹布
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无奈抹布发表于 2015-6-29 21:07:07 | 只看该作者
感谢分享、我想中是中、西是西、两种不同的基础理念、不要试图去改变。

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被遗忘的乡医
5
被遗忘的乡医发表于 2015-6-30 07:45:25 | 只看该作者
停用后慢慢就好了!

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