停经2个月，右下腹绞痛，右侧子宫旁包块。

患者27岁，已婚，平素月经规律，目前停经2个月。昨晚性交后出现下腹绞痛，稍恶心，伴阴道少量流血。血压90、６０，体温37，脉搏89.痛苦病容，神清查体合作。心肺（——）。腹平坦，软，无移动性浊音，右下腹有压痛及肌卫。妇科 外阴已婚性，阴道畅，粘膜光滑，少量粉带。宫颈圆，直径3厘米着色，宫口未开，少量血迹。子宫中位，孕7周大小，软，无压痛。右侧宫旁可摸到3*5*5囊性包块，张力大，明显压痛。
辅助检查 血红蛋白11克，白细胞及血小板正常。妊娠试验阳性。B超 宫内早孕合并右侧附件包块。
请你根据以上病例作出诊断，及治疗原则。


欢迎参加讨论，参与有奖。

1.先兆流产
右侧输卵管卵巢脓肿
2.卧床休息，保胎
抗感染

此病例，我首先考虑的是先兆流产的！关于侧宫旁可摸到3*5*5囊性包块，张力大，明显压痛。宫内早孕合并右侧附件包块。是附件囊肿还是脓肿？我的遇见不是脓肿，那样的话，能这不影响受孕吗？停经2个月的！

诊断:1先兆流产
2右侧卵巢囊肿伴感染
治疗:1注意休息,禁止性生活
2保胎
3对症治疗,抗感染.

诊断 早孕合并右卵巢琦胎瘤蒂扭转。
根据病史，检查时右附件包块根部有压痛存在，且张力大，包块有一定形态 ，特别是合并妊娠时同时存在，应该考虑有无卵巢囊肿蒂扭转地存在。而妊娠合并卵巢囊肿地扭转又以卵巢畸胎瘤多见，本例患者有性交史，导致卵巢畸胎瘤重心不稳产生扭转。
治疗 1，手术治疗
2，对症支持治疗。