长期咳嗽患者，求高师指点！

只有刺激性干咳，咳嗽以夜间入睡前明显，咳嗽明显时感胸闷、喘憋，多考虑过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，直接给抗过敏的氨茶碱、异丙嗪口服，合用中枢性镇咳药（盐酸可待因口服液等）效果会不错。谢谢！

患者有清痰 ，咽痒，头痛有点胸闷是风寒束肺，肺气失宣的表现。舌苔白有点厚，肠胃功能有点不好，溏而不成形这是水湿内停，脾失健运，升清降浊功失司；职业要跟水打交道，这是外湿内侵，更加内湿。从中医的角度，这认为是风寒束表水湿内蕴证。可用小青龙汤加减治疗，待遇病情缓解难后再用六君子加减治疗以固疗效。
本证风寒外束所致的清痰咽痒头头痛等为标，而脾虚所致的为本。这是中医的认识。和西医的有所不同。

同时可以隔姜炙大椎、风门、肺俞，以增强疗效。

在大医院医过，不可能没有检查，我同意风寒痰饮咳嗽

这种病人，查不出病原，治疗也颇为及手。大不了对症治疗。如心源性咳嗽“二尖瓣狭窄”等……，支敏，支扩，肺门淋巴TB，肺部良性肿瘤，肺Ca早期，肺寄生虫病等………，诸多依据都需待查？愚不支持盲目治疗。仅代个人观点。

长期的咳嗽考虑下是否有病变，去医院做个详细的检查。

苓甘五位姜辛汤加附子 肉桂 淫羊藿

乡下野郎中 发表于 2015-6-19 22:08
患者有清痰 ，咽痒，头痛有点胸闷是风寒束肺，肺气失宣的表现。舌苔白有点厚，肠胃功能有点不好，溏而不成 ...

谢谢！我就是需要这样的分析！非常感谢啦，我觉得分析的很有道理！

可以用一下止嗽青果丸或是小青龙合剂，首选前者。

考虑是不是和过敏因素有关系

选拍个胸片，如果没有肺炎结核或占位，考虑是与过敏有关，可能是变异性咳嗽。

如此病例在农村还是比较常见的，如果排除肿瘤，结核的话，诊断为咳嗽变异性哮喘。对于这种病，我常用：654-210mg，赛庚啶4mg咳必清50mg，咳特灵片3片氨茶碱片0.1tidpo一般不用抗生素和激素，必要时才加激素和抗生素，不信试试，效果只有你知道。