|
来到这个网站，就像流浪的孩子找到了家一样，从此在行医的每一天就有了心里寄托，每天，不管多忙，都要抽时间出来学习一下大家的宝贵经验，并不断将在论坛上学到的东西验证于临床，获得了不少的心得，用大家的知识我还治愈了一个瘫痪了多年患者的褥疮，其家人感激不尽，还为我送来了锦旗，给我赢得了不少的好名声，但是来到这里至今，我的积分还是那么低，好多的东西也就看不到，也不知道该怎么才能加分，现在，将我平时用得最有心得，也最得心应手的治疗喘憋的方法贡献出来，以期抛砖引玉，大家一起来讨论，不当之处，请大家斧正，如果觉得我的方法对你还有那么一点启示，请给我加分，不胜感激。 闲话少说，直接上菜： 临床我们经常遇到各种各样不管是感冒（比较严重，早期没处理好的）也好，还是老慢支，肺气肿，矽肺，COPD，哮喘患者，他们都有一个共同的表现，就是老咳不出来，一口气憋在喉咙这里，或者是整个胸部像是被压了一块石头一样（患者自己的描述），也咳不出痰来，呼吸不太顺畅等等支气管痉挛的症状不一而足，遇到这种病人，大家一般都是抗炎，抗病毒相关处理，对于喘憋，一般都是用点喘定，氨茶碱，或者上甲强龙，效果都是不太明显，后来经一市级医院呼吸科主任的点拨，我用以下方法处理上述问题，经过大量的临床试验，屡屡取得不错的效果，本方法可用于任何年龄阶段的患者（有器质性心脏病及功能性心脏改变者慎用或者干脆禁用）。 0.9%N.S100 氨茶碱0.25*1支 地米2mg*1支 可拉明0.375*1支 ivgtt 其他的抗炎，抗病毒，对症处理，大家可以根据不同的病情做调整，但是对于喘憋，十年来，我都是用这样的方法处理，基本上是一次见效。 欢迎大家拍砖！！！ |
评分
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
| 地域不同，用药习惯不同，看法也就不同，我地呼吸科对呼吸兴奋剂的应用是很在意的，楼主提到的常见病基本都不常规用，论用到最多的还是抢救的时候吧。前几年就看过很多帖子归纳的临床上常用的几联用药，医学是发展很快的学科，随着越来越重视药品所带来的副反应，一些药已经在临床上趋于淘汰的地步，也有一些已经被副作用小临床应用效果不错的药品替代。对于‘’喘‘’的厉害患者，除了常规的吸氧，一般阝2受体激动剂吸入或者雾化，静脉用氨茶碱，激素类都可以很好的缓解，如果没有缓解除了病情危重的，就是在用药剂量，用药次数拿捏的不是很好，再就是有感染的感染控制的不理想，有心源性原因的没有处理好等等。比如这个氨茶碱一次可以用这个量也可以一次用极量0.5也可以考虑，不过水要增加，缓慢静点安全些。地米2mg对于病情重点的量太小，用不用区别都不大，最少也要达到5-10mg的样子，必要时可20mg并且可视病情重复用，选择别的激素量都要足够，不然达不到理想效果。至于可拉明我们这边为什么对于像慢阻肺，哮喘等疾病不常规使用，主要考虑它是中枢性呼吸兴奋剂，用上之后，呼吸频率一增加，病人耗氧量会增加，二氧化碳的产生也会增加，呼吸肌容易疲劳，搞不好会加重病情，这类疾病长期反复发作会越来越难缠，很多时候气管痉挛严重，加上有的人痰稠量多不易咳出，进一步加重了呼吸困难，气道打不开，想喘口气都很难，使用这种兴奋剂会使原本疲劳的呼吸肌过度“兴奋”更加疲劳，所以气道处于痉挛状态严重的，血氧低的还是不要用了。 |
){kind=link}