帮你学中医------望神色形态之（2）

诊法---望神色形态以上我们谈过了“审神”，也就是说，在临床上无论是何种疾病，有神者也称“得神”，得神者多易治易愈，预后多佳；相反，每遇“失神”者病情多重，相对而言多预后不良。以上我们明白了望神，在中医理论中还要学习“察色”。因为察颜观色在中医理论中是通过“相由心生，病由所兆、由里及表”所反映出来的病苗信息，全面收集资料进行分析判断疾病的。所以在临床观察患者的面色有着极其重要的诊断意义。下面我把学到的有关察色意义做一下分享概述。
色，包括色和泽两个方面，色一般指的是黄红青白黑等五色；泽一般指的是荣润与枯槁、鲜明与晦暗等光彩。色泽是脏腑常变、气血盛衰的外部表现，因此，观察到不同的色泽，在临床就可以判断出不同的病症。
面部色泽即是脏腑、气血的外荣，又是整个身体显露而容易观察的部位，故察色首先当以察面部为主。
正常人的颜色，为红黄隐隐，明润含蓄，表示脏腑和调，气血通达健康无病的表现；但由于生活环境、个体差异的生理特点，或因时令、气候、饮酒、跑路等客观因素的影响，致使面色有所改变者，我们都不能把它说成是病色。只能因病而出现的一系列不正常之色，都叫“病色”。例如：
1.面色红赤，多属实热；两颧潮红，多属阴虚火旺；缘缘正赤，常为外邪未解、阳气浮郁在表；面红如妆、游移娇嫩，定是阴盛于下、格阳于上通常说的“戴阳”之证。
2.面色苍白，多属虚寒之证；面颊白斑，常见于小儿虫积；白而浮胖，多为气虚；白而枯槁就可判断为血虚了。
3.面色淡黄，多因脾弱；面色萎黄，也常主血虚；黄而鲜明，多属湿热谓之阳黄；黄而晦暗多属寒湿的阴黄了。
4.面部色青，多属气滞血凝，或肝风内动；青而发黑，有多见于寒症或疼证；青而发紫，就可以考虑风动血瘀了。
5.面部色黑，多属阳气虚衰，阴寒偏盛；当然也是寒极、热甚或支饮、肾虚的病症。
总之，面部病色，在临床除按所现颜色诊断病症之外，各色的色泽当然也要细查。不拘所见何色，只要色泽荣润，尚为气血充盛，视为病情轻浅而易愈；反之，色泽枯槁，则为气血易伤，病情深重多缠绵。
以上所述，虽然总结不多，但却是临床常用收集病理资料的方法，尤其是对于西医学中医的朋友，在西医诊病的同时，不妨注意观察逐渐考证，慢慢地为学中医奠定基础。更希望有经验的朋友阅读后再做补充与修正。

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中医首诊“察颜观色”
“相由心生，病由所兆、由里及表“
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