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分享¥幸福发表于 2015-3-11 22:04:39 | 只看该作者

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患者,男,70岁,反复发作性口腔溃疡半年。
现病史:半年前患者出现口腔溃疡,最早限于双侧扁桃体,扁桃体不肿大,疼痛不明显,只是感觉吞咽是有不适。在诊所输液治疗无效,发展到上颚,腭垂,咽后壁都是,后转入县人民医院住院治疗,住院5天不见好转,后转入省级医院,在省级医院住院9天治愈,听患者说,省级医院诊断是口腔溃疡。患者回来后一周左右就复发一次,复发部位在咽后壁。如绿豆大小。口服药物头孢克洛缓释片,银黄颗粒,b2片,6天痊愈。之后患者基本上就是半月要发生一次。而且在上颚经常出现血泡。一周前患者再次在右侧扁桃体处出现溃疡面,如黄豆大小。口服上述药物两天,右侧溃疡面扩大如花生大小,左侧也出现溃疡面如花生大小。上颚有一黄豆大小血泡。咽红。饮食正常,二便正常。
既往史:无高血压,糖尿病史,前列腺史1年,
查体:右侧溃疡面扩大如花生大小,左侧也出现溃疡面如花生大小。上颚有一黄豆大小血泡。咽红。饮食正常,二便正常。

给予输液治疗,头孢曲松4.0g,盐水250ml,5%糖水250ml,双黄连60ml,一日一次。
两天后查体双侧溃疡面未见明显好转,要求患者转入上级医院。病人要求在治疗一天看看,于是把双黄连换成清开灵30ml,
第四天查体发现溃疡面好转,按上方继续治疗。
第六天溃疡面消失,要求患者在巩固两天。
第八天,患者左侧扁桃体处再度发现如绿豆大小创面。
请同仁们指导诊断,该做那些检查,如何用药。

补充内容 (2015-4-19 06:53):
跟踪报道:该患者肌肉注射转移因子15天痊愈了

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 楼主| 分享¥幸福发表于 2015-3-11 22:08:00 | 只看该作者
这张图片是七天前刚放生时的情况。半年前的图片我给丢掉了。

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NIANG
3
NIANG发表于 2015-3-11 22:28:19 | 只看该作者
您只是给治标而没治本,您如果是西医就给开点成药,乳白鱼油,六味地黄丸,兹阴养血增加免疫力。

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 楼主| 分享¥幸福发表于 2015-3-11 23:21:55 | 只看该作者
NIANG 发表于 2015-3-11 22:28
您只是给治标而没治本,您如果是西医就给开点成药,乳白鱼油,六味地黄丸,兹阴养血增加免疫力。

谢谢,可以考虑。

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蚂蚁骅骊
5
蚂蚁骅骊发表于 2015-3-12 09:00:48 | 只看该作者
可适当加vc,vB2,vB6,二丁,甲硝唑,螺旋口服!
注意饮食,睡眠,别熬夜!

可中药调治更好,这有请各中医老师指导

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天黑就睡觉
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天黑就睡觉发表于 2015-3-12 09:44:48 | 只看该作者
一、听说复发性口腔溃疡属于多基因遗传病。当身体出现胃肠功能紊乱、月经失调,体内缺乏铁、锌等微量元素,精神紧张,劳累或感冒时,都会诱发口腔溃疡,所以单用维生素 B2治疗无效。
二、排除恶性病变。
三、提高自身免疫力。
四,常规用药大家都懂滴!

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小屯庸医
7
小屯庸医发表于 2015-3-12 11:47:03 | 只看该作者
口腔溃疡是一种自限性疾病,病因不明,可能与免疫力低下,维生素缺乏,劳累,情绪变化等因素有关。是一种非感染性疾病,不建议应用抗生素。病程七到十天。可给予维生素B1,B2,维生素C,维生素E,强的松,清热解毒的中药,效果还是可以的。

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1357924680
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1357924680发表于 2015-3-12 14:14:49 | 只看该作者
没有必要这样使用抗生素,医患双方都得不偿失。甘草锌、维生素B2口服,华素片含服。庆大、地米加温开水漱口即可。如果为了好收钱,葡萄糖加VC就可以。中药辩证治疗效果也很好。

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wrting
9
wrting发表于 2015-3-12 16:01:10 | 只看该作者
复发性口腔溃疡与患者免役力低下有关,可以服用转移因子加甘草辛。

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绝世华章
10
绝世华章发表于 2015-3-12 21:21:24 | 只看该作者
用甘草泻心汤加减或用B2片,每次6片,日3次。服3个月巩固。

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yangerlang
11
yangerlang发表于 2015-3-17 12:13:37 | 只看该作者
我刚接诊了一例,常最后喝了两瓶双黄连合剂,好了

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分享¥幸福
12
 楼主| 分享¥幸福发表于 2015-3-19 16:57:09 | 只看该作者
b2,葡萄糖酸辛也吃了,就是此起彼伏,现在病人在打转移因子。

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被遗忘的乡医
13
被遗忘的乡医发表于 2015-3-21 15:50:40 | 只看该作者
分享¥幸福 发表于 2015-3-19 16:57
b2,葡萄糖酸辛也吃了,就是此起彼伏,现在病人在打转移因子。

这个应该有效。一疗程10针,1月。

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chanwu0
14
chanwu0发表于 2015-3-21 15:53:29 | 只看该作者
微量元素元素缺失,西药:反映停/白芍总苷/万应胶囊/多维元素

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