什么原因导致该患儿死亡？

今天早上正准备交班的时候，突然几个大人抱着一个婴儿急匆匆跑过来，说：“医生，快救救我的孩子”。我立即拿起听诊器走过去，护士们都跟了过来。我问是什么情况，其中一个人说：小孩已经没有心跳和呼吸了！来不及细问，我赶紧领着到抢救室，将婴儿平放在床上，这是一个养得很好的小孩，3个月，白白胖胖的，此时面色苍白，听诊已经没有心音和呼吸音，两侧瞳孔已经散大固定，但身体尚有温暖。我立即展开抢救，胸外按压，气囊辅助呼吸，吸氧，接心电监护，然后瞩护士给予1:10000肾上腺素1毫升皮下注射，另一边的护士则试图建立静脉通道。但我们发现，患儿的牙关紧闭，开放气道很困难，必须借助压舌板把牙齿撬开，然后挤压气囊通气，但胸廓是基本没有起伏的，我只顾做心脏按压，每5分钟皮下注射一次肾上腺素，虽然用双拇指按压法，但时间一久也很累，陆续换了几个人来按压。心电监护上一直没有有效的波形，只显示一个不稳定的呼吸次数，有时20次，有时4、50次，但心电波形一直是条直线。后来主任来了，也是只给予肾上腺素等措施。不一会儿，患儿的腹部显得鼓起来了，考虑是进了空气。后面进行了气管插管，持续了几分钟，也没见效。抢救间隙，我简单向父母了解一下病史，该患儿2天前有些咳嗽，但不是很严重的那种，轻度痰鸣音，家属给予了八宝惊风散口服，其他一切与正常小孩无异。到昨天晚上睡觉之前还没发现有什么异常。到早上4、5点钟时被母亲发现“没动静”了，才赶忙送医。
抢救一个小时，未恢复自主心跳呼吸，宣告死亡。
我一直不知道是什么原因导致该患儿死亡的呢？

最终要查清原因，只有做尸体解剖了。初步怀凝是气道阻塞，三个月小儿，如痰多咳不出，还是有可能的。

是不是八宝惊凤散中毒？

是不是八宝惊风散有问题，现在有些中成药也不是很安全的

酸菜鱼 发表于 2015-3-7 19:22
是不是八宝惊风散有问题，现在有些中成药也不是很安全的

临走时家属问我哪里可以做药物鉴定，我猜他们可能怀疑口服药有问题。

八宝惊风散正常剂量 也该不会致死，过敏还是十分罕见的


参与抢救的 老师是否能看出属于什么原因导致的死亡？

初步考虑是气道阻塞，除了痰多咳不出，还有可能是其他因素，如被子的棉花等？

患儿的家属一定知道患病时的症壮及原因。可能是有难言之隐。

喂药不当，呛入气管及肺泡的可能性及大，药物中毒基率不大。

希望楼主有跟踪报导。

不排除天气还冷 ，捂盖过严 ，患儿较小 引起的窒息死亡，这种情况挺多的；

看到老师写的抢救过程我虽然不太清楚具体步骤，但我个人理解为应先保持呼吸道通畅，这是最关键的一步。再试问：早上4、5点左右家长知道没反应了到老师您接班的7、8点 左右， 中间时间去哪了？中间有没有抢救、药物治疗什么的？哪有那么粗枝大叶的家长？其次我觉得喜欢老师说的 痰多 气道阻塞和富强老师说的被子盖的严实窒息 可能性很大，但是孩子有烦躁不安什么的啊。最后药物中毒一般时间不会这么长没反应，除非药物过量导致嗜睡，再联系气道阻塞 最后窒息死亡。最最后，我也不知道是什么原因。最最最后静等后续....

这个感觉不是吃药的问题，还是应该有别的原因只能尸检，意思是半夜无诱因发生可能本身身体疾病也可能睡觉被子等物理因素，至于人为等他原因都可能呀

痰饮阻塞气道或者是被子窒息，也会出现口唇黑紫，楼主没介绍，药物中毒，不排除

药物引起的可能性不大，有可能是意外引起的窒息！

3个月的小孩，白白胖胖的，养得很好，患儿2天前有不是很严重的咳嗽，轻度痰鸣音。到昨天晚上睡觉之前还没发现有什么异常。到早上4、5点钟时被母亲发现“没动静”了。经抢救无效死亡。原因不好找，如果是气管堵塞，一般都是在喂食以后，（我见过两例，都在3个月以内，都是在喂奶以后，小孩明显的吸气困难，面色发红，烦躁等，抢救首先都是单手提两脚，另一只手轻拍小孩的足底，再辅以吸氧，对症，不过，当时我们发现的比较早。），患儿早上4、5点钟时被母亲发现“没动静”了，这个时间段对气道阻塞有点牵强，但不能排除痰液和反流胃内容物堵塞。 不知道晚上有没有喂食的习惯？
再有 小孩本身咳嗽，虽然不是很严重，有时候因为小孩太小，表现的不是很典型，是不是本身病情加重。
不排除药物过敏致死的可能，这两天咳嗽，用过其他的药没有。
患儿还有没有别的基础疾病（比如家族遗传疾病）没有被发现。

蒙被综合征的可能性最大

患儿没有窒息死亡，口唇紫绀的表现，具体死因可能要通过尸检才能确定

具体病因做个尸检才能确定

一切待尸检.