上善细辛
 页 | 末页
1
上善细辛发表于 2008-4-16 11:37:37 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
57岁男性病人主诉牙痛来诊。牙痛的前一天曾在别处买止痛药物无效。晚上疼痛一晚,白天来诊。
查:右侧恒牙蛀牙、留有牙根空洞,颌面部局部压痛、右侧颌下腺腺体压痛稍微肿大、耳门、太阳处串通。
随按 牙周感染治疗:
0.9%ns 250ml
菌必治 3.0

5%gs 250ml
林可霉素 1.2
vc 2.0
口服 甲硝唑、布洛芬
点滴到第一组 一半的时候,患者出现恶心、心前区憋闷、遂关慢滴速,心脏听诊:律不齐、快、偶有间歇。随后诉:头后胀痛,心悸、有呕吐感。
否认高血压病史、一直未测过,几年前重体力活动后有晕厥史。
查血压:200/110mmhg
剑突下压痛、不欲饮水、无烧心泛酸、大小便正常
舌质淡、苔湿滑、中后腻,脉象:右:浮滑数、左:略浮、尺弦。
请说出你的辩证、用药。

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
幽冥鬼手
2
幽冥鬼手发表于 2008-4-16 16:07:37 | 只看该作者
血压很高啊,已经有颅内压增高的表现了.心脏也不好.
对这样的病人,还是小心为妙
中医辨证.风邪上攻,痰湿阻络.
治则 驱风止痛 化湿通络
处方:川芎茶调散+羌活胜湿汤加减.
用药:川芎 白芷 羌活 蔓荆子 白术 茯苓 泽泻 白僵蚕 天麻 甘草 生姜 大枣

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
上善细辛 + 1 你的发言很精彩!请再接再厉!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
无为
3
无为发表于 2008-4-16 17:20:26 | 只看该作者
否认高血压病史、一直未测过,几年前重体力活动后有晕厥史。
查血压:200/110mmhg
剑突下压痛、不欲饮水、无烧心泛酸、大小便正常
舌质淡、苔湿滑、中后腻,脉象:右:浮滑数、左:略浮、尺弦。
请说出你的辩证、用药。
辩证:命门火衰,脾不健运,
舌淡苔滑乃虚寒之象. 右:浮滑数、左:略浮、尺弦。
诸脉浮滑数皆显表带风证.
左尺弦乃命门火衰!
用药:知柏八味丸,加陈香路白路!

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
上善细辛 + 1 感谢提供帮助!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
上善细辛
4
 楼主| 上善细辛发表于 2008-4-16 20:13:02 | 只看该作者
此病症有本有标
牙痛的特点:位置、循经、疼痛的特点,辩证。
晕厥的性质、高血压的脉症、心脏的潜在病变和脉症。
大家分析一下。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
baiminghua123
5
baiminghua123发表于 2008-4-16 21:46:05 | 只看该作者
采用镇肝熄风,滋阴潜阳,醒神开窍,清热化痰,养阴柔肝,疏通经络的镇肝熄风汤治疗。
1 组成 淮牛膝30g,代赭石30g(先煎),生龙骨10g(先煎),生牡蛎15g(先煎),生龟版15g(先煎),生白芍15g,元参15g,天冬15g,川楝子6g,生麦芽6g,茵陈6g,甘草5g

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报