惊险一刻

惊险一刻
今天上午我给一位患者，女。22岁.上感、点滴。0.9NS250、克林霉素0.9G。刚打上病人讲针眼有点痛。一会好些了，我刚到家大概五分钟。病人的邻居讲快点过去，刚才挂水的人晕过去了，我赶忙过去，病人被抱在床上，我急忙问。可好些，她讲好些了。我立即肾上腺素一支准备。听诊，心跳慢，我病人脸色好些了、没有用肾上腺素，点滴VC4G糖250.激素10MG,推。、口服糖水一碗。病人脸色有汗、大概过了十分钟，病人讲好些了。又用生脉50MI盐250.病人讲过来了，就是还有点心里难受。然后我听病人母亲讲，我刚走，她讲心里有些难受，她母亲立即给点滴针拔掉，然后病人脸色发白，坐在地上要睡倒，她母亲在后面档的，喊她邻居去喊我，大家发言一下。是克林导致的休克还是晕针，我以前听同行讲克林可以导致猝死。难道这次是克林导致的心脏，我在处理有什么不恰的，请大家指点一下，

你犯了个低级错误不应该出门输液（22岁的患者感冒就不能去卫生室治疗吗），算你幸运侥幸躲过一劫。

根据你的描叙考虑可能是晕针，你忽略了一个重要情况，出诊给患者注射最少要观察20分钟以上，而且滴速要慢，患者刚注射就出现疼痛感，有一些患者对疼痛非常敏感，不排除疼痛诱发的晕针，如果是过敏不会在短时间内自己缓解的

同感.不能在这样做。

我遇到一例，应该是过敏。过敏抢救就好了。

克林霉素我遇到一例，打上就剧烈疼痛，换下克林就没事了，不知是何原因？

我遇到一例，静滴克林剧烈疼痛，换下就没事了，不知是何原因？

不排除速发性过敏反应
出门输液很危险的
处理稍欠妥 ，生脉饮50ML 用量够大，不怕也会出现过敏反应了；可以静滴VC 相当安全些。

富强 发表于 2015-2-8 10:10

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不排除速发性过敏反应
出门输液很危险的
处理稍欠妥 ，生脉饮50ML 用量够大，不怕也会出现过敏反应了；可 ...

是的，生脉也有过敏的。

上门输液的确有风险，个人建议一般除了自己家人外最好别上门输液。学习了

此类感冒对症处理就行了，在外输液你就不守着，要是迟发的过敏性休克就有你好受的

也有可能是药物过快刺激机体神经引起的晕厥？知道的越多，胆子就越小，看你以后还敢不敢出诊

上门输液应慎重，万不得一时，备好急救药品，开始缓慢静滴，严密观察半小时

输液反应 不出诊输液我个人觉得不现实------

我同意晕针的说法，不过，也不排除是克林引起心脏抑制的反应。心跳慢，慢到多少下？后面一组生脉针，个人觉得换成糖钙会不会更好？糖钙后加组含钾的能量合剂，如何？

上门输液风险太大！还是给病人讲清楚危害，一般病人还是会理解的。

万圣佳园 发表于 2015-2-8 16:23

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我同意晕针的说法，不过，也不排除是克林引起心脏抑制的反应。心跳慢，慢到多少下？后面一组生脉针，个人觉 ...

克林过敏抢救最好不要用糖钙，因为有配伍禁忌

你可能末注意2个问题：1速度、2出诊。切记行医如杀人不见刀血。

克林霉素最好建议别用，而且他的反应比林可霉素大得多 。如果单纯一个上感，不用抗生素就可以了，只需要用点维生素C B6，利巴韦林就可以了，然后在开几包药片对症治辽就可以，既有利润有安全。出门输液可以用五号半针就算患者把开关开到底也不会太快。拙见。

不上门输液是最好的避险方式