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psxzs发表于 2010-7-21 21:59:09 | 只看该作者

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昨晚来一患者,诉中午吃过冷汤后出现上腹部疼痛,剑突下痛甚,腹胀,恶心无呕吐,无腹泻,疼后解过一次大便疼痛无减轻,疼痛呈阵发性,时轻时重。体查上腹部压痛无反跳痛,麦氏点(-),腹肌稍紧,呈侧卧屈膝位,色发白冒冷汗,肠鸣音减弱。
诊断急性胃肠炎
给予654-2 10 MG +罗通定60mg肌注,并给西米替丁,胃舒平,土霉素,吗叮啉,阿莫西林口服(患者不肯输液),用药半小时后疼痛减轻回家,1小时后又痛发如前,嘱其到医院检查。后况等他复诊时待续。。。。。
  不知我的诊断是否正确,各位有什么高见没

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无为而治
2
无为而治发表于 2010-7-21 23:22:08 | 只看该作者
用药过多,杂。肌注6542既可,抗生素和制酸药各用一种吧。现在还用土霉素?

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华佗1
3
华佗1发表于 2010-7-22 11:10:38 | 只看该作者
可以在足三里穴位上注射6542和K3,还可以舌下含服救心丸,我考虑也是急性胃肠炎

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chuanqidun
4
chuanqidun发表于 2010-7-22 21:18:48 | 只看该作者
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psxzs
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 楼主| psxzs发表于 2010-7-23 10:00:09 | 只看该作者
患者昨天已来复诊,医院检查胆囊炎,胆囊结石。WBC11*10*9,胰酶检查正常,在医院肌注一针及输液后已不痛,用药不详,但仍有腹胀,我给予吗叮啉,西米替丁,消炎利胆片,左氧口服治疗。
总结当时体查莫氏征不够明显,正个上腹均有压痛,以后遇这样的病人真是要多多注意

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