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自己孩子写下来与同仁分享，并请指正这次诊疗中失误之处。 女，7岁体重25kg身高120CM；大约胃口不怎么样孩子教斯文，一星期前我这里开始降温，下午她就开始懒懒的我没在意，晚上12点多开始发烧看咽喉充血扁桃体无肿大，喂了些小儿999感冒冲剂冷我也没量体温；第二天早晨她体温39.7度，便又喂了些药考虑感冒所以没给退烧药之所以这样做，本想是自家孩子尽量让她自然好。如此这般反复循环她的体温一直徘徊在39.7度与39.2度之间，烧上去喂药则退一点，让孩子没起床每隔1小时量体温一次；这样的过程真难熬，孩子在服药过程中出现了呕吐现象，不欲饮食说头痛。便熬了茨菰稀饭，服999感冒冲剂6次后症状无改善，加用布若芬混悬液汗出则热退2小时后继续烧至39.7；一天之后见孩子除了吃退烧药热退其余时间体温持续在39.7与39.2之间，除咽喉充血之外稍有鼻塞无咳嗽，舌苔白腻舌尖红脸色略白。心率142次每分发烧时，率齐无杂音。呼吸每分38次肺部听诊除呼吸音增粗外没有异常，腹部都正常。大小便正常，这时候服药已3天见症状无改善体温高孩子精神萎靡改输液：0.9%ns100ml 阿莫西林克拉维酸钾1g x2 bid 5%gs250ml 清开灵10ML x1 qd 输液过程中体温仍维持前面的情况发烧间隔时间在4个小时左右，温度由原来的39,7间歇在38.5度间。我只得给孩子继续喂服退烧药，孩子精神比原来好可以看电视与我讲故事；但体温上来她便开始说头痛，食欲虽好点但间歇有呕吐一天两次左右；连用3天到今天上午输液过程中她的头痛开始叠加呕吐次数加多，至此时我才考虑到脑膜炎。极少碰到脑膜炎所以在翻了资料之后才用药，现在虽说孩子体温正常，安然入睡我仍在惴惴不安。明天会带她去医院检查 |
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本帖最后由 lrl0701 于 2015-2-4 23:26 编辑 只有自己孩子病了才是最考验我们的时候。 没有看到你说孩子得病的前期，你感觉是着凉了的感冒，还是其它的，只说了一周前降温。 我只会点中医。说一下这几种可能性。 就一般的感冒，就是说着凉的感冒，大人一般在38度左右。小孩变化快，或许会上到39度以上，但通过汗法，就是你用的发汗药，可以汗退，体温降。 如果体温不降，则考虑是否需要再用汗法。 而清开灵，在红牛理事长的贴子里也提到过，这类药，是适合于热型的感冒的，如果是风寒则不适合。 你说到有喷吐的情况。 而我一般见到这种情况，孩子喝冷饮怎么吗，过食生冷，也会发烧。 伤寒论对这有明确指出，此为水逆，五苓散主之，我家孩子用过，挺好的。 至于你说的脑炎的，我觉得在中医上属于温病，或更厉害的（不知道怎么说），反正和普通感冒是不一样的。 其体温升的非常快，而且退烧又反复升高。这又当别论。 孩子的病变化就是快，虽说书上说，几天能好，靠自已正气回复。但我感觉已经烧到39度了，已经不能再看成一般了的。得稍给点药，看看情况，不能等。 看着孩子难受，大人也心疼。但一定要思路理顺一点。去了医院，也无非是那两下子。 医生和普通人不一样，学了那么多的知识，不能只等着自己好的，那样只怕延误治病。 祝原孩子早点好。 |
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