天黑就睡觉
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天黑就睡觉发表于 2015-1-25 11:42:21 | 只看该作者

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最近一个月来,遇到4例9岁儿童脐周疼痛,患儿精神可,神志清,扁桃体、腮腺及下颌淋巴结无肿大,胸部无异常,心肺无异常,腹部触诊、叩诊及听诊无异常,血常规、B超无异常。饮食睡眠正常,二便正常。其中一例疼痛严重,已住院治疗,确诊胰腺炎。剩余3例儿童在我门诊口服颠茄片+西咪替丁+胃友片+阿莫西林1天后轻微改善,但效果不明显,后又颠茄片换成654-2片半片口服,仍然效果不明显,现已经前往其他地方治疗。求助 求助各位老师指点 ,谢谢 谢谢了。

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天黑就睡觉
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 楼主| 天黑就睡觉发表于 2015-1-25 17:26:32 | 只看该作者

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济德
2
济德发表于 2015-1-25 12:05:20 | 只看该作者
腹腔淋巴结肿大。

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天黑就睡觉
3
 楼主| 天黑就睡觉发表于 2015-1-25 13:22:43 | 只看该作者
济德 发表于 2015-1-25 12:05
腹腔淋巴结肿大。

求老师给予治疗方案!

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苗草清芳
4
苗草清芳发表于 2015-1-25 13:38:12 | 只看该作者
静滴头胞十阿洛西林,口服思密达一星期

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济德
5
济德发表于 2015-1-25 14:21:53 | 只看该作者
天黑就睡觉 发表于 2015-1-25 13:22
求老师给予治疗方案!


治疗;1;输液;N.S100毫升+头孢曲松钠2克。
5%GS100毫升+西咪替丁0.4克+VITB6针0.1克。
5%GS200毫升+炎琥宁200毫克
IVGTT,1日1次,连用7天。换瓶中间冲管。
2.口服药;头孢克肟片50毫克/次,3次/日。
西咪替丁片0.2克/次,3次/日。
潘生丁片25毫克/次,3次/日。
654-2片5毫克/次,3次/日。腹痛消失后可去掉不服。
炎可宁片2片/次,3次/日。
连服7天。

点评

点滴用了西咪替丁,口服药就不用再用西咪替丁。用了头孢曲松,头孢克肟也可以不用。  发表于 2015-1-28 16:50

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wanghengqian
6
wanghengqian发表于 2015-1-25 16:10:02 | 只看该作者
常规抗炎治疗同时加尼美舒利颗粒剂口服

点评

12岁以下禁用,起码不能常规使用。  发表于 2015-1-28 16:51

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基层医者158
7
基层医者158发表于 2015-1-25 17:04:04 | 只看该作者
小儿肠系膜淋巴结炎
治疗:常规抗炎及对症。

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天黑就睡觉
9
 楼主| 天黑就睡觉发表于 2015-1-25 17:26:57 | 只看该作者
基层医者158 发表于 2015-1-25 17:04
小儿肠系膜淋巴结炎
治疗:常规抗炎及对症。

谢谢老师!

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天黑就睡觉
10
 楼主| 天黑就睡觉发表于 2015-1-25 17:27:22 | 只看该作者
wanghengqian 发表于 2015-1-25 16:10
常规抗炎治疗同时加尼美舒利颗粒剂口服

谢谢老师!

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富强
11
富强发表于 2015-1-25 18:34:02 | 只看该作者
叩诊及听诊无异常,血常规、B超无异常。饮食睡眠正常,二便正常。
排除器质性病,可以诊断为功能性肠痉挛,解痉 止痛即可。

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天黑就睡觉
12
 楼主| 天黑就睡觉发表于 2015-1-26 09:22:27 | 只看该作者
富强 发表于 2015-1-25 18:34
叩诊及听诊无异常,血常规、B超无异常。饮食睡眠正常,二便正常。
排除器质性病,可以诊断为功能性肠痉挛, ...

昨天下午已经按和济德老师差不多的治疗方案实施了,口服药物继续颠茄片+西咪替丁+胃友片口服。昨天夜间平稳入睡,今早上5点左右被疼醒,我已经让该患儿前往上级医院治疗了。 谢谢老师了。

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泗水乡医
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泗水乡医发表于 2015-1-26 11:53:19 | 只看该作者
支持6楼的诊断,肠系膜淋巴结炎。可用儿童绿色疗法,穴位贴敷。贴肚脐效果很好。

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小不点刺玫瑰
14
小不点刺玫瑰发表于 2015-1-27 18:42:06 | 只看该作者
基层医者158 发表于 2015-1-25 17:04
小儿肠系膜淋巴结炎
治疗:常规抗炎及对症。

你好版主 我想问一下为什么B超没有显示出肠系膜淋巴结炎呢?是因为刚发病淋巴结小吗?

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