脑梗？？？？？？？

当时我到患者家的情况是。患者在椅子上坐着，是来串亲戚的，中午没睡觉，平常都睡到4点多，患者自述当时患者站着感觉不能说话，就坐下休息，十分钟后缓解，但是测血压是200/100、我就让患者服啦2片利血平。就叫他们上医院啦。当时考虑是脑出血，做完检查后给我打电话说没事、当时患者自己感觉良好。就回家啦，到今天早上又上来啦，牙关紧闭、。有到医院啦，说是脑供血不足收住院啦。我不会写病例大家凑合着看。我纳闷。这患者到底是怎么回事。问问大家你遇到这养的病号怎么处理？你怎么考虑他是什么病？


还有就是高压患者肌注药物是什么？

应该是脑梗塞，由于血压较高不排除出血可能，CT检查最重要。遇到此情况因条件有限应尽快转院，

现在还应该考虑 短暂性脑缺血发作 高血压含化硝苯地平比较快 但是尽量不要吧血压将很快 免得加重缺血

是腔隙性脑梗，ct在24小时内有时诊断不出来，可以做一下磁共振。

该患者应考虑脑血栓这类的多点，出血的症状是越来越重，不会自行缓解的，也不能排出中间清醒期，而且第二天又有此症状就更加确定是血栓拉，处理方面病人要处于安静状态，不能再激动，血压方面也不能降得太快，会加重病人大脑缺氧加重情，待检查结果出来确诊血栓，立即用溶栓，血管扩张药，及对症治疗，就差不多了，不过这种病一般不是我们治疗的，危险性比较大，治好了你医术真高明，一下子就传开了，治不好你就得吃官司，看你是怎样和病人家属说的拉，没用药之前说严重点对你有利，或叫病人家属签字，保护自己吧。

这种情况转院是正确的，我们这里就有一个医生没有转，现在患者脑出血死啦！我是河北省南皮县的，一会吧情况发上来。

应该是脑血管疾病，，还是应该到医院做CT检查确诊，，避免麻烦！！！

利血平IM，但起效慢。

谢谢各位的发言