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居民个人健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案，便于专业人员能更好地对民众进行医疗卫生服务，同时促进民众对自我健康管理理念的提升。 在西方比较发达完善的国家，几乎人人都有自己完整、连续的健康档案。 是的，完整、动态的居民个人健康档案是一个国家综合实力的体现，它展示的是一个国家的文化底蕴、国民素质以及社会民生福利的程度，所以，居民个人健康档案也就只能是少数先进文明国家行列中的民生游戏项目。 大家都知道，造成现今恶性肿瘤和慢性疾病高发的最主要原因就是个体难以抗拒的社会环境因素，阿里巴巴马云同志绝不是在危言耸听（微信语），他说：未来十年，中国将面临癌症暴发，将有33%的家庭会耗尽所有积蓄，到底是谁偷走了我们的健康？条条剑指社会环境因素，身陷这个酱缸里，人人都是受害者，这个社会怎么了？ 胡适说过，“必须承认我们自己百事不如人”，见贤思齐故然是一个民族发展的动力，但急功近利快步赶英超美，前车之鉴当痛定思痛，所以，不要以为人均分发一件西装就可以解决衣冠不整了，孰不知御冬的棉衣问题还没有解决。 每个个体都有与生俱来的自主性，个体的行为习惯和思想，绝不可能都跟着教条主义走而形成统一的状态。百代皆行秦政制，最终谁也没有逃出其亡也忽焉的缩命，制度是本质的，技术是动态的，只有在质改的前提下，动态的技术性才会提升，才会造福于民，脱离实际，缺乏事实依据的纸上谈兵臆想武断，必然得出与现实常识不合的错谬推理。 医疗制度的核心就是医疗费用的负担方式，所以，衡量一个国家医疗制度的好坏，就看这个国家的医疗费用的负担方式厚此薄彼了几多，而不是看这个国家的医疗技术有多先进（廖新波语）。因此，不从制度层面去改革，脱离基层实际，违背民众意愿，漠视民众权益，罔顾公平公正，企图通过对个体人性的改造去适应制度的缺陷的改革，终将不可避免地遭世人所唾弃。 那么，居民个人健康档案里到底是些什么玩意儿，根据软件开发商的设计，现今国内普遍在操作运行的档案内容基本包括个人资料46项、个人行为习惯20项、家庭经济状况17项，以及家庭主要问题，个人疾病史、预防接种史、家属史、遗传疾病史、过敏史、就诊记录、医疗服务、中医信息、健康评估等，档案中涉及个人因素与健康的真的是面面俱到，且不说要维护这些档案甭管虚做实做，几乎都是天量的工作量，设计得正是太周到太合理了，以至于个体根本不需要应变和考虑再补充，条条框框去对照，照本宣课去照办，要生病想不健康也难，就这样，人人都有通一的健康档案和正相健康行为规则，再生病或不健康可就别再怪新医改方案有瑕疵，或恨生不逢时苦投错胎了。 各位同仁，不知大家平时在日常工作中对居民个人健康档案应用了多少，是不是经常会去参考档案里的数据内容，我在这里先坦白地表态，在日常工作中对于普通病人几乎没有去参考过档案里的数据内容，里面也没有什么可参考的、也无暇去参考，普通村民来就诊看病和有没有健康档案根本没有关系，抓住重点该问的还得问个细致，该乍看乍治乍交待还得乍看乍治乍交待，而几月来，通过观察调查和问询，普通病人自不用说，就是危急重症病人去了大医院住院治疗，也没有发现健康档案发挥了什么作用，有没有档案还不是一样在问诊在检查，也没有因没有个人健康档案而影响了正常的诊断检查和治疗。 柏杨先生说过，丑陋的中国人最在乎丑陋的面子，常常死不认错，且习惯于为了一个错误而不惜再编造一百个自己也不相信的谎言理由来掩盖。居民个人健康档案成“预防为主”是精髓的新医改方案之花絮于不足，败医改改公平之急要而有余，百度一下，全国关于居民个人健康档案就象当年大办钢铁的小高炉，那个地区不是自然而然地劳民伤财在造假，只能是造假，这是谁谁的错，难道是监管不力，还是基层医务人员素质太差，纵然有部份是按要求在做的，居民们也不会当作是一会事呢，因此，也不知道作用效果在那里。所以，在人们苦于看病贵、看病难而追求公平合理的医疗体制之间，一份份居民个人健康档案充其量只是一个个充不来饥的画饼而已。 |
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