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基本资料 患者女性 37岁 汉族 农民 已婚 主诉 突发胸痛3小时余 现病史 患者自述3小时前，工作时突发胸部疼痛，为憋闷性、堵塞样。位于胸前部，疼痛较剧烈，说不出具体位置。范围较广，且疼痛反射至双侧肩部。下蹲休息后症状有所缓解，无恶心及呕吐，无呼吸困难。自骑电动车来诊所就诊。患者发病前，精神情绪饮食睡眠二便正常。 既往史 既往体健，无高血压糖尿病心脏病病史。无药物过敏史。 个人史 生于原籍，无外地久居史。无特殊饮食习惯，无烟酒等不良嗜好。 婚育史 27岁结婚，育有1女体健。 家族史 否认家族中有阳性病史可载。 体格检查 T 36.6度 P76次/分 R 18次/分 BP 130/85 MMHG 青年女性，神志清，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、面色略苍白，嘴唇无紫绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率76次/分，律齐，各瓣膜未及杂音。腹部无膨隆，肠鸣音正常。肌力无异常，生理反射存在，病理反射未引出。 心电图如下 |
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本帖最后由 真人无奈 于 2015-1-15 11:26 编辑 病史 : 女性，37岁，突发胸部疼痛3小时，为憋闷性、堵塞样。位于胸前部，疼痛较剧烈，说不出具体位置。范围较广，且疼痛反射至双侧肩部。 心电图表现：窦性心律，心电轴轻度左偏，T波改变，标1导联、 aVL、V5、V6导联可见Q波，以aVL导联最明显；分析：侧壁心肌梗死时在标1导联、 aVL、V5、V6导联可见Q波及ST_T改变，相关动脉可是左回旋支，前降支、或右冠脉的分支。进一步确诊需要做冠脉造影。 拟诊：急性高侧壁心肌梗死。 |
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