pt2008
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pt2008发表于 2010-7-16 19:32:09 | 只看该作者

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右下肢淋巴管炎伴橡皮腿,皮肤感染6天(希望版主能把这种当天病例的帖子,置顶一两天,以便大家提供好方法治疗,便于发帖者及时纠正或有效治疗疾病)

患者诉5天前不明原因寒战高热,体温40.8度,余无特殊病灶,在一位村医生挂瓶治疗,一日两次,用药不详,热退2天后出现右下肢皮肤红肿热痛,脓疱和橡皮腿,体温正常,,昨日来诊,详细如图所示,病发前素体健康,七八年前曾出现同样病症入当地三甲医院拟“淋巴管炎”住院治疗,愈后数年正常。

无传染病史,未到过疫区,平原生活,素体健康,无糖尿病史,偶有血压偏高,无明显过敏史


处方:
1.替硝唑100ML,BID
2.0.9%氯化钠250+先舒3.0+地米5毫克

外用:
利凡诺100毫升+庆大4万3支,外搽和湿敷

口服中药:五味消毒饮合四妙勇安汤加减:
金银花15野菊花15紫花地丁15天葵子15蒲公英30当归10玄参10甘草6牛膝20黄柏10苍术10

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ZHAOLEI
2
ZHAOLEI发表于 2010-7-16 20:42:16 | 只看该作者
“在一位乡村医生挂瓶治疗,一日两次,用药不详,热退2天后出现右下肢皮肤红肿热痛,脓疱和橡皮腿,”本人考虑是不是药物引起的啊?“淋巴管炎”两天这种情况是不是发展的优点快啊?
期待后面高手!

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末学后进
3
末学后进发表于 2010-7-17 10:04:56 | 只看该作者
静点可加一组氟康唑液。。。考虑为足癣并发的淋巴管炎,很常见

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pt2008
4
 楼主| pt2008发表于 2010-7-17 10:31:22 | 只看该作者



发病前脚部无皮损和皮肤疾病,腹股沟未见淋巴结肿大

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longxiang
5
longxiang发表于 2010-7-18 13:34:31 | 只看该作者
用典伏消毒后把脓疱的皮剪掉,双氧水反复冲洗,再湿覆。你太节约纱布了!

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710404
6
710404发表于 2010-7-18 17:37:45 | 只看该作者
不像淋巴管炎, 你把纱布去掉,看不清,

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710404
7
710404发表于 2010-7-18 18:38:49 | 只看该作者
一般淋巴管炎都有原发病灶,且病灶近侧会出现一条或多条红线向近侧淋巴结延伸,红线.硬.压疼。而网状淋巴管发炎(丹毒)据不会发鲜红色或紫红压之褪色,肿痛灼痛,不化脓,水疱脓疱少见。疑大疱性药物性皮炎。。仅做参考。。。

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liangjianguo
8
liangjianguo发表于 2010-7-23 08:55:09 | 只看该作者
不像是淋巴管炎,应该做个彩超,进一步确诊

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