四肢无力进行性加重10天

男，10岁。10天前患儿四肢无力进行性加重，8天前开始出现引水呛咳，继以呼吸困难，病前无发热腹泻。入院检查：T37°C P120次每分 R35 次每分 BP 110‘70mmHg.神清，发声嘶哑无力，两肺布满干湿罗音，右下肺呼吸音减弱，眼底正常，双侧面部表情减弱，鼻唇沟变浅，双侧咽反射（-）。四肢对称性迟缓性瘫痪，入院后立即气管切开，吸痰，给氧，给予氢化可的松50mg每天，罗红霉素及庆大霉素治疗以及鼻饲营养等共12天，于入院第13天晨突然面色苍白，心跳加快达182次每分，BP 40'20mmHg。经抢救无效死亡。
1. 诊断?
2. 鉴别诊断？
3. 死亡原因？

严重缺钾？重症肌无力？

初步诊断 格林巴利综合征并发肺炎
依据
1 10天前患儿四肢无力进行性加重 四肢对称性迟缓性瘫痪------肢体瘫痪
2 8天前开始出现引水呛咳，发声嘶哑无力 双侧面部表情减弱，鼻唇沟变浅-------颅神经麻痹
3继以呼吸困难------肋间神经麻痹
4两肺布满干湿罗音，右下肺呼吸音减弱-------肺炎
鉴别诊断
1急性脊髓灰质炎 2周期性麻痹 3多颅神经炎 4 急性脊髓炎
死亡原因 呼吸障碍

原帖由 文殊兰 于 2008-4-7 13:41 发表

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初步诊断 格林巴利综合征并发肺炎
依据
1 10天前患儿四肢无力进行性加重 四肢对称性迟缓性瘫痪------肢体瘫痪
2 8天前开始出现引水呛咳，发声嘶哑无力 双侧面部表情减弱，鼻唇沟变浅-------颅神经麻痹
3继以呼 ...

( 同意) 诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、
运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。