腹痛，泻稀便半月

患者，男，49岁，因腹泻稀便曾两次在体医疗诊治半月，因疗效不佳，腹泻、稀便次数逐渐增多，3～5次/日，伴头晕、乏力，于2003年10月初转诊我所。查体:T36.6℃，P72次/min，R20次/min，BP128/72mmHg，神清合作，一般情况可。腹平软无压痛，肠鸣音亢进，大便常规:黄软、红细胞（-）、白细胞（-），初诊建议，服黄连素3天随诊观察。10天后，第二次到我所就诊，述腹泻次数增多，5～6次/日，时有排便不畅、量少、带血、粪便变细、左下腹不适、疼痛、体重减轻约6kg。查体:一般好，腹平软，肝脾未及，左下腹压痛，肠鸣音亢进。

1.您认为目前还应作何检查？
2.诊断？

建议做结肠镜检查
初步诊断：结肠癌待排

同意2楼意见:kx :kx :kx

目前应做结肠镜，血常规等检查。
诊断 根据： 不明原因腹泻，按急性肠炎常规治疗无效。并且病情加重有排便不畅、量少、带血、粪便变细、左下腹不适、疼痛、体重减轻约6kg。肠鸣音亢进。高度怀疑左侧结肠癌。

同意上楼意见

结肠镜检查。病人长期腹泻，用药不能缓解出现腹泻次数增多，5～6次/日，时有排便不畅、量少、带血、粪便变细、左下腹不适、疼痛、体重减轻约6kg应考虑结肠癌

同意楼上的

进一步检查：肠镜 CEA 大便常规
初步诊断：1.结肠癌？ 2.溃疡性结肠炎？ 3.肠易急综合症？

考虑结肠癌

根据患者症状，建议做全消化道钡透或结肠镜检查，肝功能检查。
诊断：1 慢性结肠炎 2 溃疡性直肠炎 3 直肠癌