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无为

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1楼

无为发表于 2008-4-6 17:35:20 | 只看该作者

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全科医生

全科医生是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。开展全科医疗服务，如果没有具有活力的全科医生做坚实的基础，工作将缺乏生气和动力，那种以单纯的专科医疗的服务体系，势必造成医疗秩序的混乱，也没有任何国家的经济能够负担得起。

英国皇家全科医学院对全科医生的定义是：在家庭、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、初级、连续性医疗服务的医生。全科医生由于长期在基层工作，积累了丰富的实践经验，了解人们的心态、人际交往、疾病的来龙去脉，是初级医疗保健的专家。全科医生面对的不仅仅是有疾患的人，并且包括广大的健康人群，他们可利用社区的一切资源，如ZF、民政、慈善以及企业团体、居委会等，解决患者的具体困难。根据疾病的需要可将其妥善的转入专科或大医院诊治，全面协调医-患之间的关系，为患者负起全程的责任。

（一）全科/家庭医生应具备以下特点" }3 f+ i" O8 O7 D3 g) [9 m. F8 T

1、综合性的知识：全科医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。

2、高尚的素质：全科医生肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位人都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧，洞察眼前所经历的一切事物，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。因此，他们除具有好的医学才能外，还必需有高尚的人品、良好的修养，全科医生一生需不断进取。

3、丰富的生活经验：全科医生面临的是疾病和生活交织的问题，是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合，他们生活在社区，距居民最近，不是在高墙内的医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解各人的心愿和家庭状况，从实践中获得和总结丰富的生活经验。正是由于这些，丰富了他们的头脑，使其对问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。

4、卓越的管理才能：全科医生以病人为中心，维护患者的利益，站在较高的层次观察和管理社区内个人和家庭的问题，并且对整个社区卫生状态进行监测，随时提出干预措施，与有关部门（ZF、企业、慈善等部门）进行协商共管。对自己的工作岗位诊听，更是要进行细致的业务、人事、经济管理，因此在其工作中施展了卓越的管理才能，也只有具有这种才能，方能当好一个全科医生。由于全科医生对医疗和医疗费用的卓越管理，而获得了医疗保健“守门人”的专业称号。

5、执着的科学精神：随着日新月异的知识更新，人民医疗保健需求的不断提高，全科医生为满足社区和个人的需要，必须对各门学科不断的学习和究研，只有具有谦虚的作风和严谨的科学态度，对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习，才能处理好社区和人群的健康问题，也才能成为一个合格的全科医生。

（二）全科/家庭医生的业务范畴

1、门诊形式处理常见病、多发病及一般急症；

2、对危重急症进行院前处理；

3、心理咨询、对个人及家庭问题的处理；

4、传染病的管理及处理；

5、建立家庭病床，上门处理家庭病人；

6、家访或为老人提供方便服务；

7、妇幼保健、老年人保健；

8、健康教育及健康促进；

9、社区大卫生管理，包括疾病监测（地方病、职业病、传染病、多发病）、多发病危险因素调查、饮食卫生、公害等管理；

10、协调病人转诊、会诊、咨询专家以及医疗救济和支持；

11、社区人群周期性健康检查；

12、对本部门管理；

13、个人学习、进修学术交流、会议等。

由此可见全科医生是受过全科训练的具有初级保健特长的医生，参见1。一位全科医生大约可管理1000--3000人左右，他与专科医生协作完成医疗保健的I、II、III级防治，根据世界卫生组织研究认为，医疗系统全科与专科医生的比率为1：1较为合适，而某些国家则认为全科医生多一些。