基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-12-22 10:31:34 | 只看该作者

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小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
) o* f5 D: R8 i支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。' s, o7 Z6 _$ P; \
那么支气管炎的儿童该如何用药。
3 M: E6 W5 a$ \: o患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。
- Q6 b) v) b' t8 O3 |6 A4 q对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。3 \5 |( z( A" x! ]) G
磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。* F: z5 N+ o3 T% I& G5 f" X6 f+ l' {
青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重40—80毫克,分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重25—50毫克,分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。7 f/ D8 E0 b% O1 S6 ^
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0.25毫克,分3次口服。3 ~! X8 b$ d: j. `2 d" C$ e$ w
对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
0 t/ o( B5 @% }' n& n/ X8 T临床上大部分小儿支气管炎采用口服用药和雾化吸入治疗能有效控制病情。大部分家长对药物的药理性质不是很明确,尤其小婴儿的用药特点、剂量与成人不一样,因此不建议自行使用止咳药和消炎药给宝宝服用。市面上的一些咳药水,大多含有镇咳成分,患有支气管炎的宝宝用了这些药物可能表面上咳嗽频率减少,但常会导致咳嗽排痰的能力更差,痰液堆积可会堵塞气管从而危及宝宝的生命。
& J; w- N- a8 b+ L" S1 [小儿支气管炎如果得到正确治疗,疗程一般在7~10天会明显好转。在给患病宝宝服药的时候需谨记,治疗要彻底,万不可在服药两三天后看到症状有所缓解就减药、停药。
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中药治疗( z3 a8 L; Q) O. V' r0 I# V
1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。2 l. N8 r& \% H2 t* Q" X
2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。$ M" J) n' o& z! u q$ o6 W& l

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