全身抽搐

婴儿,6个月.2天前开始发热咳嗽,具体体温不祥.家长自行喂头孢氨苄和太诺等药物治疗未见好转,体温持续性升高,今天中午突然抽搐,急忙送乡医院诊治.经检查,诊断为上感伴高热惊厥 体温高达41.5,医生连忙注射苯巴比妥那止痉,并用酒精檫浴降温,抽搐很快停止,体温逐渐下降.
回家后数小时,患儿皮肤又开始发烫.想起医生给孩子酒精檫浴,孩子的父亲拿出二锅头,用手帕蘸上白酒给孩子檫浴,试图降温.反复檫拭半小时.孩子的皮温逐渐下降.
没过多久,孩子又全身抽搐,面色青灰,呼吸也不规则了.遂叫120上医院.
经检查,孩子体温正常,腰穿 脑脊液检查正常.
1 请大家考虑孩子的抽搐见何病因?
2 请大家谈谈临床中是如何操作酒精檫浴的?

一次抽搐是热痉挛，二次抽搐我的看法是酒精中毒！,孩子的父亲拿出二锅头,用手帕蘸上白酒给孩子檫浴,试图降温.反复檫拭半小时
皮肤吸收引起的酒精中毒的！
我在临床上一般的是75%的酒精50ML加40°的温水150ML擦浴的部位在额头，颈部，前胸，四肢！严禁擦腹部的！

[ 本帖最后由 文殊兰 于 2008-4-8 14:50 编辑 ]

1.抽搐的常见原因是高热，一般是热退痉止。
患儿再次发热，但病史中未提到再次抽搐，最后的抽搐是发生于其父的物理降温后，体温已经正常，所以要考虑其他原因，楼主指名提到的二锅头，是不是其中的原因呢？期待！
2.温水+医用酒精擦浴。

可以考虑酒精中毒 ；：反复檫拭半小时二锅头，孩子的皮温逐渐下降.孩子又全身抽搐,面色青灰,呼吸也不规则了，不符合热痉挛的症状

可以考虑酒精中毒和体温下降过快导致微循环障碍，或者是有低钙的原因。
我一般用酒精擦的方法是用温水加一半的酒精，在用毛巾湿敷，额头，腋下，腹股沟等处。3-4分钟换一处。

患儿因檫浴时用的白酒酒精浓度较高,用量过大,檫浴方法不规范,檫浴时间过长等原因,导致过量酒精从皮肤吸收入血液,引起急性酒精中毒

正确的酒精檫浴方法是用70%酒精加水1倍..檫浴前先在患儿头部放一冰袋或冷湿毛巾,既可协助降温,又可防止因檫浴后表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血.在足部放一热水袋,可促进檫浴效果,并使患儿有舒适感.先檫上肢,然后檫背部,再檫下肢.一般四肢和后背檫3~5分钟,全部檫浴时间20分左右.半小时后测体温,如体温在39度以下,可取下冰袋和热水袋
酒精檫浴时力量要均匀,一手檫拭,另一手要轻轻按摩以促进血管扩张.檫腋窝肘窝腘窝大腿根部等血管丰富部位，停留时间应稍长，以提高散热效果．前胸　腹部和后颈等部位对冷热刺激较敏感，可引起心跳减慢　腹泻等不良反应，不宜檫拭．在檫拭过程中，若发现患儿有寒战　面色苍白　脉搏细弱等情况时，应立即停止檫浴．