血尿

男,62.半年内偶有几次发现自己的小便象洗肉水一样红,持续一两天,尿色恢复正常.医院检查尿红细胞+++,B超检查肾和膀胱均未见异常,又因为小便时不痛不痒,患者拒绝进一步检查,拒绝用药.今晨小便时突然发现尿色如血,这才慌神急速入院.发病来,无尿频尿急尿痛.纳可,睡眠可,二便正常.
查体 T37 BP130/84.合作体位,全身皮肤未见黄染和出血点,浅表淋巴未及.心肺(-).腹平软,无压痛及反跳痛.肋下肝脾未及.双肾区无叩痛.双下肢不肿.病理反射未引出.
既往体健.否认外伤手术史.否认高血压等慢病.
请您 1诊断
2进一步检查

又病史来看：无痛性血尿，泌尿系肿瘤的可能性大的！这麽长的病史，也不能完全排除血液疾病的！
应进一步检查；泌尿系B超，膀胱镜，查血小板，出凝血时间，
期待答案！

这个病人年事已高，是否有前列腺病史，做过前列腺手术．
　当然，泌尿系肿瘤这个可能性也很大哟．
　　前几天也遇到过无痛血尿这样的病例，经抗炎，止血．配全中药痊愈．

对于这种无症状的，老年患者出现血尿，又没有膀胱刺激症状，最应该怀疑血液病和恶性肿瘤。进一步应该血常规+出凝血时间+全腹B超。

泌尿系B超加上血液学检查。

前列腺炎+泌尿系结石

经膀胱镜检查,患者被确诊为膀胱癌,伴有附近淋巴转移,因为延误时间,已经失去治愈的时机.

血尿的原因很多,常见于泌尿系统疾病,如结石,结核 感染肿瘤畸形等.一般来说,伴有疼痛的血尿多见于结石或感染,无痛性血尿多见于肿瘤,小儿血尿多见于先天性畸形或肾炎,青年血尿多见于结石 结核,50岁以上的老年人多见于各种肿瘤,等等...........各种疾病都有各自的特征
间歇性无痛性血尿是膀胱癌的典型症状.由于血尿呈无痛性和间歇性表现,当血尿停止时,许多患者容易象本例患者一样忽视病情,,延误诊治.其实,无痛血尿更凶险!