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一老年女性患者,58岁,平素体质较差,有脑血管疾患,右下第一磨牙疼来就诊,常规问诊后,给予:人工硫磺甲硝唑《河南中杰》2片,日三,强的松片,去痛片口服,次日早晨患者诉肢体麻木感觉异常,心前区疼痛难受。立即要患者停药,考虑人工硫磺甲硝唑的副反应,看了说明书后,果然是它的副反应。此药慎用,老年患者。 门诊医老年患者感冒就诊,平素体健,血压,血糖正常,无心脑血管疾患。予以消炎+抗病毒治疗两天后,患者诉胃部不适,嗳酸,加用100ML+雷尼50MG静脉滴注,上午10点药用完,中午12点左右,患者被动体位,大汗淋漓,诉右下腹疼痛难忍,立即患者平卧位,体察,全腹有压痛,考虑:急性胆囊炎,急性胰腺炎,血压160|90 ,心率95次每分, 654 -2肌注,5%GS250ML+维生素K1静脉滴注,复方胆通口服,20分钟后疼痛未明显缓解,平痛新一支肌注,10分钟后缓解。后来,查资料:考虑是雷尼替丁,引起的不良反应。 雷尼替丁注射液【不良反应】本品的不良反应包括:消化系统:可有恶心/呕吐、便秘、腹泻、腹部不适/疼痛,偶有胰腺炎的报道。本品可引起ALT可逆性升高,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎(伴有黄疸或无黄疸),有上述症状应立即停用本品。这些不良反应通常是可逆的,但偶有致死的情况发生。罕有导致肝衰竭的报道 一例胰腺炎的不良反应被我碰上了。 |



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