石门犀利哥
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石门犀利哥发表于 2010-7-11 13:11:33 | 只看该作者

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一老年女性患者,58岁,平素体质较差,有脑血管疾患,右下第一磨牙疼来就诊,常规问诊后,给予:人工硫磺甲硝唑《河南中杰》2片,日三,强的松片,去痛片口服,次日早晨患者诉肢体麻木感觉异常,心前区疼痛难受。立即要患者停药,考虑人工硫磺甲硝唑的副反应,看了说明书后,果然是它的副反应。此药慎用,老年患者。
门诊医老年患者感冒就诊,平素体健,血压,血糖正常,无心脑血管疾患。予以消炎+抗病毒治疗两天后,患者诉胃部不适,嗳酸,加用100ML+雷尼50MG静脉滴注,上午10点药用完,中午12点左右,患者被动体位,大汗淋漓,诉右下腹疼痛难忍,立即患者平卧位,体察,全腹有压痛,考虑:急性胆囊炎,急性胰腺炎,血压160|90 ,心率95次每分, 654 -2肌注,5%GS250ML+维生素K1静脉滴注,复方胆通口服,20分钟后疼痛未明显缓解,平痛新一支肌注,10分钟后缓解。后来,查资料:考虑是雷尼替丁,引起的不良反应。
雷尼替丁注射液【不良反应】本品的不良反应包括:消化系统:可有恶心/呕吐、便秘、腹泻、腹部不适/疼痛,偶有胰腺炎的报道。本品可引起ALT可逆性升高,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎(伴有黄疸或无黄疸),有上述症状应立即停用本品。这些不良反应通常是可逆的,但偶有致死的情况发生。罕有导致肝衰竭的报道
一例胰腺炎的不良反应被我碰上了。

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maminhai
2
maminhai发表于 2010-7-11 14:11:17 | 只看该作者
谢谢分享。

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乙酰胆碱酯酶
3
乙酰胆碱酯酶发表于 2010-7-11 14:29:57 | 只看该作者
谢谢分享

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rensky33
4
rensky33发表于 2010-7-11 15:55:18 | 只看该作者
"一例胰腺炎的不良反应被我碰上了。"

楼主,下文呢?{:6_280:}

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石门犀利哥
5
 楼主| 石门犀利哥发表于 2010-7-11 16:05:30 | 只看该作者
就是雷尼替丁的不良反应引起的胰腺炎。
雷尼替丁注射液【不良反应】偶有胰腺炎的报道。

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桥的诊室
6
桥的诊室发表于 2010-7-11 17:33:49 | 只看该作者
可以联用硫酸镁IVGTT

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北凤
7
北凤发表于 2010-7-11 21:26:36 | 只看该作者
学习了,谢谢了,

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来逛逛!
8
来逛逛!发表于 2010-7-12 07:35:16 | 只看该作者
你的发言很精彩!!学习了!{:6_301:}

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中师
9
中师发表于 2010-7-12 16:55:12 | 只看该作者
强的松和人工牛黄甲唑刺激胃。

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石门犀利哥
10
 楼主| 石门犀利哥发表于 2010-7-12 17:14:12 | 只看该作者
有方法;一般是饭中服用

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河北(周医生)
11
河北(周医生)发表于 2010-7-21 17:14:59 | 只看该作者
学习了。。。。

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