老年性带状疱疹后遗症治疗心得，病例+疗法，基层很实用

本文作者：叶丽萍
7 M J7 O5 Y7 G- ?( W, I9 L江西上饶县基层医生 基层医生俱乐部特约通训员

2 B# g* M) Z: u+ b5 {2 W病例：熊宝莲，女，79岁，患者因左腰肋部持续性刺痛伴灼热感三天于2013年5月14日来我诊所就诊。
) z! O! u1 I- U- r" w8 \查体：患者左腰肋部皮肤有成簇的绿豆大小水疱疹，呈带状分布，疱疹基底暗红色，疱内有浑浊液体，患者自觉皮肤灼热刺痛，口苦口干，舌质红无苔，舌下有淤点，脉细数。
诊断：蛇串疮，证属肝经阴虚有热，气滞血瘀。
+ j. X0 v" M O( R" r治则：滋肝阴泄热，理气活血止痛。
; n) _( g! R! f7 ?用方：一贯煎加血府逐瘀汤
% N5 i$ B% I+ P. L4 g/ E生地30克，北沙参20克，枸杞子15克，当归12克，麦冬20克，川楝子5克，桃仁10克，红花9克，赤芍12克，枳壳9克，柴胡6克，川芎9克，川牛膝10克。
& e# m! J h5 h4 b上药10剂，一日一剂，分两次水煎服。
疗效：十日后复诊，皮肤疱疹色褪结痂，疼痛减轻，偶有灼热感，继上方去柴胡、牛膝巩固，七日而愈。
治疗心得：本病蛇串疮，相当于西医学的带状疱疹，带状疱疹是由水痘～带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集性疱疹为特征的病毒感染性皮肤病，其遗留的神经痛程度随着年龄大的增大而增大，是临床常见的难治性疾病。此患者由于年事已高，肝阴不足，肝脉失养日久，虚火灼伤肝经，加之肝经气滞血脉运行不畅，导致血淤。此疼痛属于“不荣则痛，不通则痛”故拟一贯煎养肝阴泄热血府逐瘀汤理气活血止痛。
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