帮你学中医---------我来谈“六淫”

六淫，就是风寒暑是燥火，在正常情况下称为“六气”是无害的，它有助于万物的生长，但因六气发生太过或不及，就会成为致病因素，像这种是人发病的反常气候叫“六淫”。

六淫发病多与季节有关，如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。但这不是绝对的，由于气候的变化复杂，以及个人体质差异，相对的在同一个季节里，又可出现不同的疾病，如夏季炎热虽多暑病，但因贪凉饮冷也会也可发生寒病。因此，在发病及其特点上，就各有各的特点。
一.如风的特点
风是春天的主气，但四时皆有，风邪有善行而数变，荡漾浮越的特性，常为外感之主因，故其致病特点不外有以下几个方面：
1.风为阳邪，善动多变，致病具有发病急、变化快，游走性强，发病后常曾游走不定的状态和抽搐的等症状。如风疹的此起彼落，瘙痒异常；如行痹的关节窜痛，破伤风的角弓反张，拘挛抽搐等病，多与风相关。故有“风者，善行而数变”之说。
2.风性轻扬常有浮越的特性。故发病多在表、在上、容易发泄。如，风邪侵犯肌表，致使卫外功能失调，导致腠理疏松、汗孔开阖时常，所以一般临床多见汗出恶风、身热头痛、鼻塞痒痒等症。故有“伤于风者，上先受之”之说。
3.风常与其他疾病结合而发病，临床常见的有风寒、风热、风温、风湿、或风寒湿相杂的痹症等。凡湿、热、燥、寒诸气，即可随风邪侵入人体而发病。因此又有“风者，百病之长也”之说。
此外内风不仅属于六淫的范围，为了便于理解，故在此一并略谈。内风一般由于痰热壅盛、热极生风；或肾阴亏虚、肝失所养、导致肝阳上亢而生风；或肝血不足、血虚生风；或肝气郁结、化火生风；致病一般临床表现为眩晕、肢体麻木、抽搐、昏迷、半身不遂等。上述类型故多与肝肾有关。
二.寒邪的特点
寒邪是冬天得主气，冬天多见寒病，也可也可见于其他季节。寒有收引、凝滞、、损伤阳气、易于化热的特性。它的致病不外乎以下三个方面
1.寒属阴邪，易伤人体的阳气。如寒邪太盛而侵袭脾胃、导致阳气损伤，则出现呕吐、腹痛腹泻、喜暖、四肢厥冷等证。故有“阴盛则阳病”之说。
2.主收引、凝滞，有是主痛证的原因之一。当寒邪侵入人体，可是经脉挛缩、气血凝滞、不通则痛。其它如胃痛、寒疝等症，皆因寒邪侵犯人体后，导致筋脉拘急收引、气血凝滞，而发生疼痛。
3.寒邪郁久、易于化热，又为多种疾病发生的原因之一。如感冒风寒、寒邪束表、与卫气相搏、阳气不得宣泄而内郁，临床可见恶寒、发热、无汗等症。
此外人体阳气虚弱，也会产生寒，不过这是内寒。这是内脏阳虚、产热功能低下，但主要是脾肾之阳不足所造成。临床一般多表现面色苍白，怕冷、腹痛、四肢不温、吐泻、小便多而清长、脉沉等症。
三.暑邪的特点
暑是夏天的主气，并带有季节性，具有伤津、耗气、挟湿的特点。它的致病特点不外有三各方面。
1.暑为阳邪、主升、主散，容易耗气伤阴，故暑邪侵入机体，则腠理宜开多汗。若在严暑高温之时，感暑轻者为伤暑，可见壮热烦渴多汗，面赤气粗无力；感暑重者为中暑，可见头晕、心烦、闷乱、甚至突然晕倒、不省人事。
2.暑邪易伤津耗气，暑病常导致气阴两伤，如见疲倦无力、气短等气虚的症状。同时可见皮肤灼热、口渴多饮、舌红少津等伤阴的症状。
3.暑病多挟湿，又因夏季炎热、雨水较多，多有潮湿、喜食生冷。此时容易感受暑邪而挟湿。临床可见身重困倦、胸腹脘闷、恶心呕吐、不思饮食、腹胀泄泻等症。
四.湿邪的特点
湿邪是长夏六月主气，但一年四季均有，长夏多雨，气候潮湿、故易感湿邪。湿邪重着趋下，腻滞容易阻遏气机的特性。它有三个致病特点
1.湿为阴邪，最易阻遏人体气机，进而损伤阳气，凡湿邪侵犯人体内脏，多因湿滞于气机而发病。临床常见的痰湿阻肺、可见胸闷、呼吸不利咳吐黏痰等症。湿邪若侵犯脾胃，损伤阳气，则运化失常，可见脘腹胀满、食欲不振、口淡、便稀、舌苔厚腻等症。
2.湿性腻滞、重着，临床可见发病缓慢、病程较长、难于速愈。发病后常感身肢沉重、头重如裹，此为湿邪阻遏、清阳失宣。故有“因于湿，首如裹”之说。
3.湿性污浊。如白带、淋浊、湿疹以及疮疡流水等症多属湿证。
4.湿性趋下。一因地气上蒸，湿从地起，所以湿邪致病多起于下部，如下肢疡毒、下肢浮肿、下肢肌肉关节疼痛等症。一因湿性重浊而沉降，故湿邪为病，常有上而注于下，出现湿邪下注之证。
五.燥邪的特点
燥是秋天的主气，多因久晴不雨、气候干燥而发病。其致病不外以下两个特点
1.燥邪有干燥的特性，易伤津液，其发病的症状也都有干燥的特点。如口、咽、鼻、舌、皮肤干燥所以又叫做“燥盛则干”之说。
2.燥邪易于伤肺、肺为骄脏，喜润而恶燥，所以燥邪多往往侵袭肺脏，临床多见干咳无痰、或痰中带血等症。又因肺主皮毛，又可见皮肤干燥皲裂等症。肺与大肠相表里，临证又可见到大便秘结等症。
六.火邪的特点
火性炎上，最易灼阴动血，有耗气伤津的特性，致病特点如下
1.火性上炎，其症状常以不同的脏腑而异，如心火上炎，可见心烦不眠、口舌糜烂等症，肝火上炎，可见头痛易怒、目赤肿痛、口苦等症。胃火上炎可见齿龈肿痛、吐血、鼻出血、呕吐等症。
2.火属阳邪，其性急迫，容易动血。火邪入血之后，则气亢动速，气迫血妄行，血随气溢外出，则可发生出血症状，如吐血、鼻血皮肤斑疹等症。故有“气迫则血走”之说。
3.火邪易于伤阴动风。故火证多见高热烦渴、口干唇燥、大便干结、小便短赤等阴伤症状。若进一步发展，筋脉失其阴液滋养，又可见抽风、角弓反张等症。这就是化火动风的征象。

以上所述，虽说是简单的普通中医病因学理论，对于老中医来讲，已不再是新鲜的知识，但对于中医初学者来说，却是学中医的重中之重。因为它直接牵涉到临床的病因辨证，又是外因致病的重要因素，所以在这里做出分享，如有描述不当之处，还需大家讨论修正。