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性别：男，年龄：48岁，职业：工人。 主诉：头痛易怒，口苦耳鸣，失眠多梦1个月。 现病史·：患者近1个月来由于工作繁忙，精神压力大出现头晕胀痛，急躁易怒。证见：面红目赤，口苦口干，耳鸣如潮，失眠，即使睡着了也做恶梦，小便短赤，大便干，舌红苔黄，脉数。 个人史：生于当地，生活饮食欠规律，无烟酒嗜好，，居住条件好，否认毒物接触史。无家族遗传性疾病史 既往史：近两年来常觉心情烦闷，喜叹息，胸胁胀满。否认高血压、糖尿病。否认肝炎、结核病史无药物过敏史。 病例分析：工作繁忙，精神压力大，肝失疏泄，肝气郁结，气郁化火，循经上攻头目，故头晕胀痛，面红目赤；肝藏魂，心藏神，则心神不宁，故失眠，恶梦。肝胆相表里，循胆经上冲于耳，故耳鸣如潮，肝气上益口苦，大便干，小便黄，舌红苔黄是肝经实火之象 诊断：肝胆炽热证 治疗：清肝泻火 处方：龙胆泻肝汤 处方用量：龙胆草12g、黄芩6g、栀子9g、泽泻9g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、甘草3g、生地18g. 龙胆草泻肝经实火，栀子黄芩帮助泻火，柴胡疏肝解郁。 治疗一周后头晕胀痛好些，失眠还是没恢复，大家看看怎么治疗。 |
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