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[接上篇] 怪 圈？！在 中 国 医 改 : P1 g# U6 ^3 D: v7 i, T. \8 T [ 之 一 没有规距，不成方圆 ] 原创：无 为 7 _0 E4 l. k6 `6 i2 ~6 Y( j+ H以上所述：做如下分释结语： 一 各合作模式中：病者环境，医生诊疗：参与医疗活动的整过程，是医疗过程的主体 二．供应主体：主导（影响）合作模式。 三．合作模式E1-到-E5：是疾病病况转化，特殊化！自身环境，家庭环境导至供应主体者不同而发生，合作模式，疾病管理转移。也是医疗条件的转变！<病情的转化>----<资金提供者的变更>--<加入另外医疗活动主体>。 四．随疾病转归。合作模式可逆和可转换的！ 五 疾病管理 医疗活动整过程中疾病管理主导的是供应主体，而医疗保障是医疗主体， 有了一个我心中的合作模式：服务主体是病者。 医疗主体是医生诊疗。了解供应主体即资金医疗资源提供者的不同会导至医疗过程模式不同。管理主体也就是疾病管理的主导也不同，同时对医疗结果的不同。更重要的一点；是医疗过程中创造的利益分配也应如上的服务主体，医疗主体，供应主体，管理主体，合作模式的改变和转化，而产生利益分配的比例变化。 直入主题：有利益也就有分配，医疗过程模式不同。利益分配也就不同！ 0 v' z8 o4 J4 P6 J# n) u 第一模式 病者医生
A . 病者环境： （简称A） A 4.疾病病况 A 5.自身环境 B。医生医疗： （简称B） B 4技术条件， C。资金提供： （简称C） C4. 医生提供 C5 病者提供 D。疾病管理： （简称D） D 5病者管理 E合作方式: （简称E），E1 病者医生 解读： 是中国几千年的医患模式，也就是说，医生在医疗活动整过程是主导地位， 没其他主体参与。也是当今农村社区医疗的基本模式！ 对象：（成年病号），非特殊疾病 和 急，重疾病 ，特殊疾病。 第二模式 家庭病者医生
A . 病者环境： （简称A） A 4.疾病病况 A 5.自身环境 A 2家庭环境 B。医生医疗： （简称B） B 4技术条件， B 2服务范围 C。资金提供： （简称C） C2家庭提供C5 病者提供 D。疾病管理： （简称D） D 5病者管理D 2家庭管理 E合作方式:（简称E） E 2 家庭病者医生 解读： 也是中国几千年以家庭为主的医患模式，也就是说，与第一不同的是，家庭在医疗活动整过程 是主导地位，医生与患者家庭成员共同管理，完成医疗活动整过程，没其他主体参与。也是当今农 村社区医疗的基本模式！ 对象：（老年，小孩一般疾病患者。成年急，重疾患以及特殊疾病患者） 第三模式．社会家庭病者医生
A病者环境：（简称A） A 4.疾病病况 A 1。社会环境 A 2家庭环境 B。医生医疗：（简称B） B 1。 社会环境 B 5配套设施 B 4技术条件，B 2服务范围 C。资金提供：（简称C） C2家庭提供C1社会提供 D。疾病管理：（简称D） D 1 社会管理D 2家庭管理 E . 合作方式（简称E） E 2 家庭病者医生社会 解读 是家庭病者医生正在完成医疗活动整过程中，各种社会关系以援救的方式，在某个时候参与 到医疗活动中，改变了医疗活动的各个主体的地位和关系！也有社会志者无赏帮医生医疗体系！间接参与到医疗活动！（病人及其家庭没能力处理医疗整过程以及产生的费用） 对象：（急，重，危疾病，慢性病，特殊疾病，家庭环境不好的病患）， 模式四。3+2+4+5=E4 第四模式。行政家庭病者医生。
A病者环境： （简称A） A 4.疾病病况 A 2家庭环境 A 3。体制环境 B。医生医疗： （简称B） B 2 服务范围 B 3行政体制 B 4 技术条件 B 5配套设施 C。资金提供： （简称C） C2家庭提供 C 3行政提供 D。疾病管理： （简称D） D 2家庭管理 D 3医疗行政 D 4医疗机构 E 合作方式： （简称E） E4 行政家庭病者医生。 解读： 符合条件的病患（行政提供全部，部份资金，参与医疗活动整过程！对特殊疾病，急，重，危疾病，慢性病，提供资金，统一管理，行政管理为主，家庭管理为辅） 对象：（特殊疾病，急，重，危疾病，慢性病患者，符合条件的病患。） 第五模式。行政社会家庭病者医生。
A病者环境： （简称A )A 1 社会环境 A 2家庭环境。A 3。体制环境 A 4. 疾病病况 B。医生医疗：（简称B）B1 社会环境 B 2服务范围B 3。行政体制 B 4技术条件 B 5配套设施 C。资金提供： （简称C) C1 社会提供 C2家庭提供 C3行政提供 D。疾病管理： （简称D) D 4 医疗机构 D 2家庭管理 D 3医疗行政 E合作方式： （简称E）E5行政社会家庭病者医生。 解读： ZF行为，行政管理，社会监督，卫生医疗系统，进入前所没有的以人为本的大好时期！ 对人的道德关怀，是最基本的，从人的围产期保扶到人的临终关怀！ZF行为，行政管理， 社会监督参与医疗活动整过程，疾病管理以家庭管理为主。 对象：（所有病人，疾病管理以家庭管理为主，医疗费用以行政提供为主！医疗行政，医疗机构提供完善的卫生，保健，医疗服务！） 以上所叙的都是为了让同行们理会这一点, 乡村医生，社区医生在医疗活动整过程的位置！医改改革的程度！和乡村医生，社区医疗有关的方向，发展等做探讨！你们的省,市,县,乡,你的诊所,卫生站已走到哪一步???正在走哪一步???' F$ R: _3 j h. @+ ~1 q 在以后的篇章中,会进一步阐述:测定医改的成败,时间,5 Y/ y+ M3 s0 ^4 q! m( d 从目前的医政,医改,医患,等关系作探讨,$ W6 S8 p2 {/ f4 W/ G, w% d1 h 医改走多远? 能走多久?+ K3 O. Z# N' U8 S7 a: d- ^# i 走多深? 利弊何在?要有何准备? ------ 未 完 ------1 g' P" @: I4 |" P, p 欢迎提出批评意见!多请指教!给我动力!% ]6 C. Y3 D: U6 b * R$ G* w2 |- X9 ^" p3 i5 | [ 本帖最后由 无为 于 2008-3-29 22:39 编辑 ] |
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