痢疾这样治疗行吗

男，10岁腹痛伴脓血便，发热1天
患儿昨天中午开始腹痛、发热，体温38.5度，出现水样便，两小时内大便5-8次，有脓血，无异味，下午3点开始吐，共3次。患儿自发病以来，精神欠佳，食欲睡眠差。平素体健，无外伤史，无药物过敏史。否认肝炎结核等传染病史，无疫区疫水接触史，无家族姓遗传病史。
T37.3,p96,R21，体重28KG,发育正常，营养良好，饮食睡眠较差，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺（—）。腹部柔软，脐周有压痛，无反跳痛，未见肠型，肝脾未触及，肠鸣音稍亢，脊柱四肢无畸形，双下肢不肿。
由于基层没有化验设施，病人又不愿意去医院，疑似诊断是痢疾：克林霉素0.6克+250ML盐水里，维C1G+250ML糖里，静脉点滴等抗炎治疗，电解质100ML,地米0.5MG,症状得到缓解，大家看看这样治疗行吗？请大家指点。

可以用注射用氨卞西林钠，口服夫南
唑酮片

痢疾选用克林霉素好像不妥，另外激素也没必要用，再说十岁小孩用0.5mg有什么意义，没别的意思，不主张用激素，直接选用三代头孢或者氨基糖苷类不就行了，民间有句俗语叫撑痢疾饿拉肚，配合一下使用就好

适量用头孢加庆大，补液，平衡电解质！

十岁小儿奎诺酮不宜使用，用点头孢三代，磷霉素，纠正水电解质平衡，腹痛用点解痉，早期不用收敛药物。

小孩不宜用庆大注射液，因为可能损害听力。除中毒性痢疾外，一般的进行水电解质的补充，磷霉素钠1.0至1.5克加250毫升NS.就可以了。

克林霉素用于治疗痢疾不妥，痢疾杆菌是革兰氏阴杆菌，克林霉素用于革兰氏阳性及抑氧菌的治疗；经楼主治疗后症状缓解可能是你的诊断有所差异。

磷霉素钠或阿莫西林克拉维酸钾+阿米卡星，有时加服痢特灵。复方黄连素效果也不错。

1 盐水250ml+头孢曲松钠2g 2 盐水250ml+西咪替丁0.2g+胃复安5mg+KCL3ml 3 葡萄糖250ml+VC2g+VB60.2g+KCL3ml 4盐水100ml+丁胺卡那0.2g即可

亦或是旅途风光 发表于 2014-11-7 04:49

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1 盐水250ml+头孢曲松钠2g 2 盐水250ml+西咪替丁0.2g+胃复安5mg+KCL3ml 3 葡萄糖250ml+VC2g+VB60.2g+KCL3ml ...

有头孢曲松钠点滴就够了，口服盐酸黄连素片。后面的就可以免了，也可以同时免去了这些药物间的副作用。

痢疾。是由痢疾杆菌感染引起，属革兰氏阴杆菌感染。临床多用人工合成青霉素类，氨基糖类，喹诺酮类，头孢三代。旦这几年痢疾杆菌对这几类药耐药，只有磷霉素耐药率会低些。对于你用克林有点不大理解。

看来楼主得多打基础。

克林不对症。呕吐可以肌注胃复安，静脉注射头孢哌酮舒巴坦，适量加一组能量即可！

胃复安可不敢用碰几次锥体反应了，0.9NS250ML氨苄西林4,0G10%GS250VB610%氯化钾5%GNS200西咪替丁0.2口服盐酸黄连素片利福平胶囊口服补液盐

庆大，地米，奥美拉唑，k3，流质饮食，多口服糖盐水

医苑奇葩 发表于 2014-11-7 12:05

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痢疾。是由痢疾杆菌感染引起，属革兰氏阴杆菌感染。临床多用人工合成青霉素类，氨基糖类，喹诺酮类，头孢三 ...

奎诺酮类17岁以内不能用，影响骨骼发育。氨基糖类肾毒性，耳毒性

亦或是旅途风光 发表于 2014-11-7 11:49

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1 盐水250ml+头孢曲松钠2g 2 盐水250ml+西咪替丁0.2g+胃复安5mg+KCL3ml 3 葡萄糖250ml+VC2g+VB60.2g+KCL3ml ...

西咪替丁+胃复安？
西咪替丁为组胺H 2 -受体阻滞剂，可抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等症。胃复安能使胃运动功能亢进，提高胃容物的通过率，加快胃肠蠕动，引起胃排空速度改变，使西咪替丁在肠内通过较快，致吸收时间减少，并减慢血药浓度峰值的到达时间，影响西咪替丁效价。

你也可以用点阿莫西林克拉维酸+氨基糖苷类治疗