看看人家的方解凉膈散

今天说凉膈散
凉膈散：连翘2克，大黄1克，芒硝1克炙甘草1克，山栀子仁0.5克，薄荷0.5克，黄芩0.5克。
凉膈散主治上中两焦邪郁生热证。症状表现为烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或者咽痛吐衄，便秘溲赤，或者大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
中上两焦热盛，这个症状和白虎汤的病机是一样的，需要辨别凉膈散证和白虎汤证的区别。
我们看凉膈散的症状，比如口舌生疮，面赤唇焦，是火热邪气已经造成伤害的症状，也可以说是火热成毒的症状。
而白虎汤的主治主要是无形热邪，并没有化生成毒。
所以凉膈散需要解决清热解毒的问题，选用能够清热解毒的连翘作为君药。
大黄和芒硝可以泻中焦热。大黄和芒硝是泄热的好药，不管有没有便秘，只要是没有表现虚像，都可以配伍使用。
在这个方里，用大黄和芒硝主要是为了泄热，所以要加上炙甘草来缓泻，这样才可以用通下的方法达到泄热的目的。
栀子仁可以清热泻火凉血。不用栀子而用栀子仁，取种仁通下的作用，能够引热下行。
栀子是清上焦热的一个药，栀子仁有栀子的特性，而同时具有种仁类药物的共性，就是含有油脂，偏于润下。因此栀子仁可以引热下行。
黄芩清胆肺胃热，在三黄中，黄芩的作用偏上。
整个方子综合来看，虽然说是上中两焦火热证，但是用药以清中焦为主，清上焦药物相对较少。
热入上焦，热形弥漫，所以白虎汤要大剂量重用用辛凉宣解的石膏。热入中焦时间较长，就会造成实质性伤害，表现出火热成毒的一面。这个时候，热势没有白虎汤明显，但是造成的伤害更严重。这就是凉膈散的病机。
这个时候单纯用白虎汤清热已经不够，需要清热解毒，而治疗胃热用泻热下行是一个好的方法。
今天就这些吧