一例慢支急性发作的诊治

不爱数学爱几何 发表于 2014-10-30 15:19

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输液用喘定针可以口服氨茶碱，这样联合平喘效果更好，只是得注意计量和氨茶碱的适应症和禁忌症
应用喹诺 ...

向您学习

大哥强 发表于 2014-10-31 18:46
一直认为这样不合理，看来还是自己不了解，
真的谢谢您的耐心解答

不建议喘定和氨茶碱合用，尤其高龄患者，呼吸科不推荐常规这么用。除非到了不行的地步可以冒下险。左氧氟和茶碱可以同用，左氧氟这个年龄患者0.3，日一次就可以了。其实它的不良反应非常多，也很大，高龄能避开也最好避开。茶碱静脉用0.25，日一次缓慢静点，安全系数高很多，慎用不等于禁用，因为在呼吸科，很多原发病加重的诱因就是感染，所以感染的控制对疾病的转归有很大的作用，抗生素的选择就显得更为重要，有的时候碰到过敏体质的患者，往往抗生素的选择上首先考虑的就是大环内酯类和呼吸喹诺酮类，再就是克林，前两类都能使其血药浓度增高，但是剂量上茶碱一次不用到0.5的极量相对安全。

安宁 发表于 2014-10-31 20:23

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不建议喘定和氨茶碱合用，尤其高龄患者，呼吸科不推荐常规这么用。除非到了不行的地步可以冒下险。左氧氟 ...

我感觉左氧的过敏机率还是很高的，而且副作用很明显，经常遇见输完之后晚上休息不好的，还遇到一例严重过敏休克的患者。确实有些怕。所以年龄大的患者，我还是用头孢做皮试，或者先用克林看看效果。

大哥强 发表于 2014-11-1 11:25

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我感觉左氧的过敏机率还是很高的，而且副作用很明显，经常遇见输完之后晚上休息不好的，还遇到一例严重过 ...

我这有很多朋友一次用到0.5的，剂量越大，不良反应也跟着明显了，其实有些程度的感染大可不必用到这个量。休息不好是正常的，本来对中枢神经系统的副作用有些人就是很明显，老年人如果β内酰胺类不过敏，首选还是这类药的，左氧氟因为是经肾排泄的药物，老年人尤其高龄患者，肾功能不比年轻人，所以确实不提倡常规应用，即使用也要减量应用。

楼主的诊治基本上还是不错，只是需要注意一下老年人用药的特点。老师们的讨论特别精彩，

大哥你厉害啊？
现在这么大岁数的我坚决不输液，雾化普米克加上口服博利康尼强的松抗生素，不会比输液效果差。
再次评论一下你上述输液的方子在加上加强龙入壶，去掉细辛脑会更安全有效。

QQ_205782 发表于 2014-11-20 10:05

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大哥你厉害啊？
现在这么大岁数的我坚决不输液，雾化普米克加上口服博利康尼强的松抗生素，不会比输液效果 ...

谢谢你的宝贵意见。

用维生素k3针输液手会出现疼痛吗？？？？

本人认为：vitk3临床药典上只说用于肌注，未提可以静脉点滴。如用点滴最好要慎重，本人ー贯用vitk1代替vitk3点滴用，有同加配西咪替丁。效果也还好。

其实输三部就好。

处理的不错，只要注意输液速度就好，到了医院里输液量比这个更大。

252799558 发表于 2015-1-8 13:37

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处理的不错，只要注意输液速度就好，到了医院里输液量比这个更大。

谢谢提醒！

发言都很精彩 学习了