黄承兴
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黄承兴发表于 2010-7-3 11:19:51 | 只看该作者

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男,左胸部疼痛7天
患者7天前下午无明显诱因下出现胸骨左侧第4.5肋间剧烈疼痛,动则更甚,拒按,当时给予抗菌止痛,效果不明显。第2天去人民医院,做胸部CT提示左肺上叶肺炎,给予头孢呋辛3.0痰热清10治疗7天。昨晚因在酒吧喝酒,疼痛加重,现给予头孢噻肟钠3.0阿奇霉素0.25红花15ml。希望同行给点意见和处理方法!

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xltxbc
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xltxbc发表于 2010-7-3 14:15:58 | 只看该作者
如果确诊为左上肺炎;则可用青霉素,丁胺卡那,等治疗.如果是支原体肺炎,则要用四环素类,红枚素类等治之.还可以结合中医辨证施治.

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此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2010-7-3 15:06:54 | 只看该作者
左氧氟杀星。效果不错的

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笑笑
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笑笑发表于 2010-7-3 15:47:12 | 只看该作者
1.在用头孢期间切忌饮酒,会引起双唑仑样反应。
2.最好根据药敏结果选敏感抗生素,疗程要足。

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周庄
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周庄发表于 2010-7-3 15:50:14 | 只看该作者
如果诊断成立的话,应用抗生素应该没问题。但诉说疼痛剧烈是否为炎症渗出刺激胸膜所致,在应用抗生素的基础上加用激素,减少渗出。应用20ML的丹参以活血化瘀。另外楼主所述好像是肋间神经痛,必要时VB1100MG,VB12 500MG肌注。连用七天。看看效果如何。个人观点,仅供参考。
说点题外话,你好大胆,昨天刚喝完酒,今天就敢用头孢,不怕有反应?胸痛加剧我考虑喝喝酒不无关联。另外希望你能把病史提供的详细些,以便分析,,。

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黄承兴
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 楼主| 黄承兴发表于 2010-7-3 18:26:45 | 只看该作者
现在我也用了激素,今天打了以后,患者说没那么痛了,但患者很固执,叫他别喝酒和抽烟,他今天还喝了3.4瓶啤酒,实在没办法,只好叫他住院治疗了。另外,由于不会操作,那些CT无法上传。

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杏琳一方
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杏琳一方发表于 2010-9-18 13:23:55 | 只看该作者
一般情况下这样的“炎症”在基层是没有问题的,原则上给予“抗生素”建议“头孢舒巴坦3·0克+地塞米松10毫克,静滴一周,根据患者的症状,对症治疗是没有问题的哦!
强调一下;在用”头孢类药物的同时一定嘱患者不要饮酒,包括含”乙醇一类的饮料哦!否则后果不堪想象的!

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