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病例:1 赵玉祥 2008年6月2日 主诉:右手挠骨茎突疼痛1月余,经口服药物及外敷膏药不佳来诊,以前有低钾及糖尿病史。 查体:挠骨茎突肿胀,可触及枣大小似骨性凸起半明显压痛,握拳尺偏试验(+)。 查:空腹血糖6.0mmoi/l 初诊:挠骨茎突狭窄性腱鞘炎。 治疗: 曲安 30mg 利多 2.5ml 于突起疼痛明显处注射后纵切横挑治疗。 2008年6月8日 挠骨茎突肿胀及疼痛均消失,无压痛,握拳尺偏试验(—),临床治愈。(第5天疼痛减轻) 临床治愈。 病例:2 武振(妻) 2008年9月17日 主诉:右腿憋胀,疼痛1月余。于1月前无明显诱因出现沿右腿后侧沿坐骨神经走行部出现疼痛、发胀、发憋感,经针灸治疗无效,来诊。 查体:臀部(环跳处)有以固定压痛、发憋、发胀处,肢腿抬高试验(+)、加强试验(—)。 初诊:坐骨神经痛。 治疗:① 曲安 50mg 利多 2.5ml 维B12 2支 维B1 2支 行坐骨神经阻滞 ②曲安 30mg 利多 2ml 当归 2ml 于小腿压痛处注射。 2008年9月26日 疼痛明显减轻,除小腿活动久后发胀外无其他不适。 治疗:①坐骨神经阻滞同前; ②曲安 40mg 利多 2ml 阿是穴注射。 2008年10月2日 临床症状消失,临床治愈。 病例:3 刘建峰(女) 2009年8月16日星期日 主诉:右小腿后侧、左大腿前侧胀痛;腰部疼痛一月余。患者于一月前无明显诱因出现右小腿后侧、左大腿前侧胀痛及伴有不同程度的腰部疼痛。在王京及唐县同仁医院分别痛点注射治疗一次,效果不佳,今日来诊。CT:腰3、4、5椎间盘突出。 查体:腰三棘突部有明显的浅压痛,压痛明显,局部无红肿,活动自如。右腿肢腿抬高实验(+),加强实验(+);左侧均为阴性。 初诊:第三腰椎棘上韧带炎; 腰椎间盘突出 治疗:①曲安 40mg 布比 3ml 维B12 2支 维B1 2支 行坐骨神经阻滞治疗。 ②曲安 25mg 当归 2ml 利多 2ml 于腰三棘突部有明显的浅压痛处注射后药刀纵切横挑治疗。 ③曲安 10mg 当归 2ml 利多 2ml 行右小腿后侧按压不适处注射治疗。 2009年8月23日星期日 主诉:腰部、右小腿后侧、左大腿前侧疼痛消失。 查体:腰三棘突部有轻微的深压痛,余阴性。 治疗:曲安 25mg 当归 2ml 利多 2ml 于腰三棘突部深压痛处注射治疗。 临床治愈。 2009年8月30日星期日 巩固治疗:醋酸泼尼松龙 50mg 布比 2.5 ml VB12 1只 于按压不适处注射治疗。 2009年9月3日星期四 回访患者痊愈。 |



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