是什么原因引起的一例咯血？

前一段遇到一病例：患者中年男性，42岁，农民，主要症状咳嗽、喉痒、有时闷气、咯红色血，咯血量和吐一次痰差不多，咯出血后闷气较好点，平时身体健康，无潮热、盗汗、发热等，查体：bp：140/95mmhg,R18次/分，体温36.5，口唇无紫绀，颈动脉无充盈，双肺听诊未见异常呼吸音，心率85次/分，腹平软，肝不大，双下肢无水肿，神经系统无异常发现。患者在大医院有亲戚做ct提示主气管内有一很小的异物，说先消炎吧，过几天再看看.
输液一周：用药如下：第一天第一组头孢他啶3g利巴韦林0.5地塞米松5毫克、第二组清开灵20ml，第三组氨溴索100ml；第二天和第三天地塞米松改为2毫克，其他药物不变。第二天和第三天咯血量减少颜色变黑，第四天咯血时有时无，患者要求只输一组，给予头孢他啶3g利巴韦林0.5。连用四天后，患者喉痒，咳嗽，咯血，胸闷消失.
患者用药7天后，症状全消失，做检查原来的异物消失；医院说原来的异物有可能是血痂，我想请教老师们，是什么原因引起的咯血？ 请老师们分析分析和提提意见！

咯血常见病因：肺结核，肺癌，支气管内膜结核，支气管异物。一般疾病如果咳嗽厉害也会导致毛细血管破裂出血，但这种出血一般是红色血丝，不会是团块状的。此病例如果能完善血常规及结核方面的检查会更好分析。

青壮年 咯血 ，排除咽部 如咽炎 ， 气管 支气管扩张 肺部 等疾病 ；本病患者CT有异物，后消失，不排除被咳出或炎性吸收。

本病例中地塞米松的作用是什么？

富强 发表于 2014-10-11 14:43

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青壮年 咯血 ，排除咽部 如咽炎 ， 气管 支气管扩张 肺部 等疾病 ；本病患者CT有异物，后消失，不排除 ...

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